Paciente Q: Um rapaz de 14 anos costumava molhar a cama quando era mais novo, por isso usou um urinol para a apanhar. Agora é mais velho e não a pode apanhar para ele, mas ainda molha a cama por vezes. Ele diz que não consegue acordar a meio da noite. É um pouco circuncidado, mas não é grave e o médico diz que não há problema em lavá-lo no duche. Ele tem de urinar durante o dia quando tem de o fazer, senão parece que não consegue aguentar, e urina muito, é urgente? Como posso tratá-lo? Muito obrigado! Resposta do doutor: Olá. A enurese nocturna em rapazes mais velhos é um incómodo, causando incómodo à vida da criança e afectando-lhe psicologicamente; para os pais, lavar os lençóis e as colchas todos os dias é uma tarefa difícil; para o médico, a causa é difícil de descobrir e o tratamento é complicado. É aconselhável visitar primeiro o departamento de urologia ou o departamento de nefrologia num hospital especializado em crianças para fazer alguns testes de rotina para enurese, tais como rotina urinária, ultra-som, urodinâmica e raio-x sacrococcígeo, para tentar encontrar a causa. É também importante aderir à terapia comportamental, a mais simples das quais é acordar o seu filho à noite para urinar, certificando-se de o acordar completamente. Descobrir por si próprio quando é mais provável que o seu filho molhe a cama e apressar-se a acordá-lo antes dessa hora para urinar todos os dias é geralmente a solução mais eficaz. Seja consistente até que o seu filho estabeleça um reflexo de micção nocturna no seu próprio corpo. O treino da bexiga também deve ser realizado durante o dia e não é aconselhável segurar a urina durante demasiado tempo. Também é importante não hidratar 2 horas antes de se deitar, incluindo leite e fruta. Existem também medicamentos que podem ser utilizados em conjunto com isto, principalmente para reduzir a produção de urina também à noite, tais como a Combinação de Enuresis e Mirena.