O enfarte cerebelar bilateral é um caso especial de enfarte cerebral. O cerebelo é principalmente fornecido pelos ramos da artéria vertebro-basilar, nomeadamente a artéria cerebelar superior, a artéria cerebelar inferior anterior e a artéria cerebelar inferior posterior. Pode ocorrer enfarte cerebelar bilateral quando uma lesão na artéria vertebro-basilar envolve ambos os ramos, resultando numa oclusão aguda ou estenose grave do vaso. Os enfartes cerebelares bilaterais, como outros enfartes cerebrais, podem ser tratados. Como o cerebelo está localizado na fossa craniana posterior e está ligado ao tronco cerebral, uma vez ocorrido o enfarte cerebelar bilateral, o edema cerebral pode facilmente comprimir o tronco cerebral, levando à hérnia cerebral e a condições de risco de vida, e o tratamento requer desidratação intensiva e redução do edema cerebral. Em pacientes com enfarte cerebelar com efeito de ocupação, a descompressão da aba pode ser eficaz na prevenção da hérnia cerebral e da compressão do tronco cerebral e no salvamento de vidas.