Ressecção caudal pancreática laparoscópica preservadora do baço

  Recentemente, o Professor Associado Wen Yu do Departamento de Cirurgia Hepatobiliar e Pancreática do nosso hospital realizou com sucesso um caso de “ressecção laparoscópica total da cauda pancreática com preservação do baço”. O paciente recuperou bem sem quaisquer complicações e teve alta com sucesso 6 dias após a cirurgia.  A paciente, uma mulher de 27 anos de idade, foi internada no hospital com “3+ meses de ocupação do corpo pancreático caudal encontrados no exame físico”. A TC abdominal mostrou uma sombra cística hipodensa de 5 cm de diâmetro na parte caudal do corpo pancreático, que estava intimamente relacionada com o hilo esplénico e os vasos esplénicos, e o diagnóstico preliminar de adenoma cístico na parte caudal do corpo pancreático era mais provável. As necessidades cosméticas da paciente eram elevadas e ela desejava submeter-se a uma cirurgia minimamente invasiva para remover a lesão, pelo que visitou vários hospitais terciários na província. Após consulta com professores de cirurgia geral e preparação pré-operatória completa, sob a orientação do Prof. Miao Xiongying e do Prof. Huang Shengfu, chefe do departamento, o Prof. Associado Wen Yu revelou o tumor na parte caudal do corpo pancreático e descobriu que o tumor tinha 5 cm de diâmetro, cístico na natureza e adjacente à veia esplénica e ao hilo esplénico. Depois de 2 horas e meia de batalha, o tumor foi completamente removido e o baço teve um bom fluxo sanguíneo com apenas 100ml de hemorragia.  Segundo o cirurgião-chefe, Professor Associado Wen Yu, os vasos sanguíneos que fornecem o baço passam atrás da parte superior do pâncreas e estão intimamente relacionados com o pâncreas, enviando muitos ramos para fornecer a cauda do pâncreas pelo caminho. Estudos recentes mostraram que o baço é o maior órgão imunitário do corpo e desempenha um papel importante na regulação anti-tumoral, anti-infecciosa e imunitária, pelo que é cada vez mais importante preservá-lo durante a cirurgia. A preservação eficaz do baço em tumores benignos ou malignos do pâncreas caudal coloca uma maior exigência ao cirurgião, especialmente quando esta difícil operação é realizada sob laparoscopia total, o que é um desafio, uma vez que a mais pequena inadvertência pode levar ao rompimento dos vasos esplénicos, causando hemorragia intra-operatória e pondo em perigo a vida do paciente. A conclusão desta operação marcou um novo nível de lumpectomia pancreática no nosso hospital, preenchendo uma lacuna neste campo na província e proporcionando uma exploração útil para promover o desenvolvimento da tecnologia laparoscópica a um nível mais seguro e mais difícil.

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