A paciente foi encontrada com um tumor “latente” no seu rim esquerdo por ultra-sons durante um exame médico, e foi descrita como “latente” porque o tumor estava completamente escondido dentro dos contornos do rim, sem elevação ou projecção na superfície do rim. O tumor tinha um comportamento diferente do habitual cancro renal – estava próximo da estrutura renal normal em termos de ecogenicidade e densidade, por isso era de facto um tumor “latente”. O paciente e a sua família desejavam fortemente preservar o rim esquerdo enquanto removiam completamente o tumor. Considerámos que o paciente tinha um historial de hipertensão durante quase 10 anos e que os rins (incluindo o rim normal direito) tinham algum grau de nefropatia hipertensiva. Decidiu-se, portanto, realizar um procedimento minimamente invasivo – nefrectomia parcial laparoscópica (bloqueio selectivo de ramo renal) – no paciente. A dificuldade da operação foi dupla: 1. O tumor estava completamente escondido dentro do rim e não podia ser localizado a olho nu da superfície do rim. O diagnóstico de tal tumor renal, especialmente a ressecção, foi o desafio mais severo para o urologista. Por conseguinte, adoptamos a sonda laparoscópica de ultra-sons para efectuar a localização e marcação intra-operatória de ultra-sons na superfície do rim, de modo a expor com precisão o tumor “latente”. 2. normalmente, a nefrectomia parcial requer um bloqueio intra-operatório completo do tronco da artéria renal para assegurar que o tumor é removido com pouca ou nenhuma hemorragia no local do trauma, mas o maior problema com esta abordagem é que todo o rim (incluindo tecido renal normal) está em risco de lesão isquémica, levando a um grave comprometimento da função renal. A fim de minimizar a lesão isquémica, analisámos o tumor no lado dorsal do rim esquerdo e a divisão precoce da artéria renal em três ramos através de TAC pré-operatória. A lesão isquémica foi reduzida ao mínimo.