As fracturas múltiplas das costelas (algemas no peito) são lesões torácicas mais graves que resultam em assobios graves e disfunção circulatória devido à perda de estabilidade da parede torácica. O tratamento precoce e adequado do tórax de algemas pode melhorar significativamente a função do assobio, assegurar o fornecimento de oxigénio ao coração, cérebro, fígado, rins e outros órgãos vitais, reduzir significativamente as complicações associadas à hipoxemia e reduzir a incidência de SDRA/MODS, o que é essencial para melhorar a taxa de cura e reduzir a mortalidade. Os métodos tradicionais de tratamento do tórax acorrentado são: ① fixação externa com compressão de algodão na maioria dos casos; ② suspensão de tracção das costelas lesionadas flutuantes; ③ fixação externa de tracção da parede torácica; ④ fixação da parede torácica endotraqueal, ou seja, intubação endotraqueal com um assobio para manter a ventilação artificial, que é adequada para traumas torácicos graves com parede torácica flutuante e deve ser utilizada com precaução. Os métodos tradicionais têm mais complicações e uma maior duração da doença. A fim de conseguir a eliminação da parede torácica flutuante e do tórax algemado, para minimizar o risco e aliviar a dor do paciente, tem havido uma tendência para a fixação interna cirúrgica com dispositivos de fixação interna para corrigir o tórax algemado. Há uma variedade de materiais de implantes tais como fio de aço, pinos de corte, placas de aço finas, e suportes de anéis. O fio de aço e os pinos de corte não seguram firmemente as costelas, a dor do paciente dura muito tempo após a cirurgia, afecta a tosse precoce e a remoção da expectoração, e a fractura é facilmente deslocada após a actividade; o fio de aço e os pinos de corte são propensos à reacção electrolítica e à recuperação lenta, e muitas vezes precisam de ser removidos. O aparelho de anel de liga de níquel-titânio tem muitas vantagens que vários métodos tradicionais de fixação não têm, tais como facilidade de operação, segurança, fixação fiável, boa histocompatibilidade e poucas complicações. Após a cirurgia, o tórax de algemas e a oscilação mediastinal do paciente desaparecem, e a função inspiratória precoce é significativamente melhorada; portanto, a fixação interna com um suporte de anel de liga de níquel-titânio é um tratamento ideal para pacientes com tórax de algemas para melhorar a função inspiratória precoce em áreas montanhosas. A abordagem cirúrgica pode ser adaptada à posição e à incisão da fractura da costela. O comprimento da incisão depende do número de fracturas das costelas e da localização da fractura, uma vez que a maioria das fracturas das costelas são múltiplas. A extremidade da fractura é exposta por incisão camada a camada, o tecido mole na extremidade da fractura é removido e as extremidades distal e proximal da costela pronta para fixação são descascadas para trás a 3 cm do periósteo e reposicionadas anatomicamente, com os fragmentos da fractura voltando à sua posição original. O suporte do anel de liga de níquel-titânio é colocado em solução salina gelada estéril a 0-5°C durante 3-5 minutos, e os braços são escorados com um espátula para que a abertura de cada par de braços seja ligeiramente maior do que o diâmetro transversal da costela, que é rapidamente colocada por cima ou por baixo da costela por cima da fractura, e a superfície é lavada com solução salina quente a 40-45°C para acelerar o fecho dos braços e mover as extremidades da fractura, para observar se a fractura é fixada satisfatoriamente e para confirmar se os braços do suporte do anel seguram a costela O anel é fixado sem afrouxamento. Consertar o resto da fractura da costela da mesma forma, por sua vez.