P.S. Na Clínica Hemangioma, encontramos uma variedade de perguntas de pais ansiosos. Resumi algumas destas perguntas abaixo na esperança de que o ajudem a compreender melhor o hemangioma.
O que é um hemangioma?
Os hemangiomas infantis (IH) são um tumor benigno muito comum, com uma incidência de 5-10% em recém-nascidos, sendo o rosto o mais comum. Alguns hemangiomas podem crescer em áreas críticas (por exemplo, mamilos, períneo, ou mesmo no fígado, crânio, intestinos e debaixo da caixa de voz), ou podem ser fatais devido a hemorragia ou ulceração, ou podem crescer rapidamente e ser tão grandes que não diminuem, afectando a sua função.
Que tipos de hemangioma existem? Quais são as diferenças entre os diferentes tipos de hemangioma?
As classificações tradicionais de hemangioma são hemangioma capilar (incluindo o familiar hemangioma do morango), hemangioma cavernoso, hemangioma do trapézio e hemangioma misto; mas estes métodos foram eliminados no estrangeiro!
Os hemangiomas são agora geralmente classificados em quatro categorias e três tipos. Estes são focais (pequenos em tamanho), segmentares (grandes e difusos), intermédios e de crescimento lento. Além disso, existem três tipos de hemangioma em função da profundidade de crescimento: superficial, misto e profundo.
O que é uma malformação vascular? Qual é a diferença entre uma malformação vascular e um hemangioma?
As malformações vasculares são anomalias estruturais congénitas dos vasos sanguíneos. As malformações vasculares não são tumores, enquanto que as hemangiomas são tumores.
Um hemangioma espongiforme é um hemangioma ou uma malformação vascular?
Hemangioma espongiforme é o termo tradicional para o que costumava ser comummente referido como um hemangioma subcutâneo profundo infantil.
Todos os hemangiomas são benignos? Podem tornar-se malignos? Qual é a probabilidade de serem malignos?
Os hemangiomas infantis são tumores benignos e não se tornam malignos. Os tumores vasculares com manifestações potencialmente malignas, como o hemangioendotelioma tipo Kaposi, não são hemangiomas.
Os hemangiomas são perigosos? É difícil de tratar?
O grau de risco varia com o tamanho, localização e taxa de crescimento dos hemangiomas. Os hemangiomas superficiais não são geralmente muito difíceis de tratar, mas os hemangiomas em áreas específicas, tais como o fígado e a garganta, podem muitas vezes ser fatais se não forem tratados prontamente.
Os hemangiomas podem ser herdados?
O hemangioma não é hereditário, mas se um dos pais tiver um hemangioma, o risco da descendência ter um hemangioma é 20-30% maior do que o das outras crianças.
O hemangioma pode ser prevenido? É possível que o bebé não tenha hemangioma se a mãe tomar conta dele quando estiver grávida?
Não existem medidas preventivas para os hemangiomas. No entanto, factores como a idade materna avançada, amniocentese pré-natal, gravidez múltipla e placenta praevia são pensados para aumentar a incidência de hemangioma em bebés e crianças.
Será que todos os hemangiomas requerem tratamento?
Clinicamente, 80% dos hemangiomas não necessitam de qualquer tratamento.
Qual é a escolha entre a observação contínua e o tratamento se eu tiver um hemangioma?
A necessidade de tratamento para um hemangioma é determinada pelo tamanho do tumor, a sua localização, a taxa de crescimento, a presença de ruptura ou ulceração, e a idade da criança. Por exemplo, se o mesmo hemangioma de 2cm crescer na parede abdominal e na pálpebra, haverá uma diferença no tratamento e na forma como é tratado.
Quando é a melhor altura para tratar um hemangioma?
Acreditamos que para crianças pequenas com hemangiomas que requerem tratamento, quanto mais cedo melhor (quanto mais cedo melhor), quanto maior o crescimento do hemangioma, maior a probabilidade de cicatrização ou hiperpigmentação, e devemos tratar o tumor de forma agressiva antes de este crescer ao seu tamanho máximo.
Quais são as opções de tratamento para o hemangioma?
Existem muitas opções de tratamento para o hemangioma, incluindo medicação oral (por exemplo propranolol, atenolol, prednisona), medicação tópica (por exemplo timololol), fisioterapia (por exemplo laser), cirurgia, curativo nuclear, etc. Para o hemangioma hepático grave (por exemplo hemangioma hepático difuso), interferon, medicamentos de quimioterapia (ciclofosfamida), etc., ainda são utilizados por alguns estudiosos no estrangeiro.
Qual é o tratamento preferido para o hemangioma? Porquê?
O tratamento dos hemangiomas varia de caso para caso e requer o julgamento de um clínico experiente, ou seja, a nossa ênfase no tratamento individualizado.