Os hemangiomas são tumores benignos que têm origem nos vasos sanguíneos da pele e ocorrem principalmente em bebés ou crianças. São mais frequentemente encontrados na pele da cabeça e pescoço, mas também podem ocorrer nas mucosas, fígado, cérebro e músculos, sendo os nevos vermelhos brilhantes na área occipital os mais comuns. Aparecem à nascença ou dentro de três meses a seis meses após o nascimento, frequentemente na cabeça, rosto e pescoço, e afectam a aparência do bebé. Então, o que é que os pais devem ter em conta no tratamento do hemangioma infantil? Os hemangiomas podem ser simplesmente divididos em duas categorias: recuados e não recuados. 30% recuam aos 3 anos, 50% aos 5 anos, 70% aos 7 anos e 90% aos 9 anos, mas estes números são apenas estimativas. Evidentemente, a taxa de regressão relatada na literatura varia e a probabilidade de regressão dos hemangiomas é sobretudo especulativa. Com hemangiomas múltiplos, a taxa de regressão varia de lesão para lesão. Mais importante ainda, não é possível prever se um hemangioma irá regredir e se irá causar problemas estéticos após a regressão. A maioria dos relatórios sugere que quase 50% dos hemangiomas resultam em deformidades permanentes. Os pais devem compreender que recuar não significa desaparecer completamente. 2. os lasers não são mágicos Os pais de crianças com hemangiomas querem sempre que a lesão seja removida imediatamente e têm grandes esperanças no tratamento com laser. Embora muitas unidades estejam a realizar trabalhos clínicos sobre o tratamento a laser de hemangiomas, o valor do tratamento a laser para bebés e crianças com hemangiomas é na realidade muito limitado. Isto porque o laser é um tratamento físico e para os hemangiomas que se encontram na fase proliferativa, o tratamento laser por si só não pode controlar o crescimento contínuo do hemangioma. Em segundo lugar, o laser tem uma profundidade de penetração limitada (1,2mm em média) e é ineficaz para hemangiomas profundos (subcutâneos). Se o poder é simplesmente aumentado, lamentáveis cicatrizes e mudanças de pigmentação são frequentemente deixadas para trás. Por esta razão, o tratamento a laser dos hemangiomas é limitado aos hemangiomas superficiais da pele que pararam de crescer e têm menos de 2 mm de espessura. Os pais devem ser encorajados a utilizar o tratamento laser como tratamento definitivo para a dilatação capilar residual e não como um meio de rotina de tratamento do hemangioma, especialmente para lesões no nariz e lábios. 3. ênfase na medicação Os pais devem compreender que os esteróides orais são um dos tratamentos testados ao longo do tempo para o hemangioma. No entanto, a aplicação de propranolol (3 a 9 meses) a curto prazo é muito eficaz e substituiu as hormonas como tratamento de primeira linha. Para crianças com menos de 3 meses, consultar um cardiologista antes de tomar o medicamento e medir os dados de base, incluindo fotografias, ultra-sons, análises sanguíneas e ECG. Observar para bradicardia, hipotensão e hipoglicémia após 1 dia de hospitalização e administrar o medicamento a 2-3mg/kg.d em 2-3 doses divididas durante 3-9 meses. parar gradualmente o medicamento dentro de 3-4 semanas. Para hemangioma periorbital, aplicar 1% de creme de propranolol ou 0,5% de timolol localmente.