O hemangioma é um tumor benigno, principalmente em bebés e crianças pequenas, comumente encontrado na cabeça e no rosto, língua na boca, tronco, membros e outras partes do corpo, causando sério impacto na vida normal da maioria das crianças e dos seus pais! Só depois de compreendermos os diferentes tipos de hemangioma é que podemos dar orientações para a escolha de um melhor método de tratamento. Actualmente, os métodos comuns de classificação do hemangioma são os seguintes: Zhao Fuyun, Departamento de Cirurgia Plástica Estética a Laser, Universidade de Pequim Classificação Estomatológica Hospitalar I. Classificação Morfológica: Este é um método de classificação baseado na estrutura histológica e nos sinais clínicos. Classifica hemangiomas em hemangiomas capilares (nevus e hemangioma de morango), hemangiomas cavernosos, hemangiomas trabeculares e hemangiomas mistos. Esta classificação ainda é utilizada na maioria dos livros didácticos. (1) Hemangioma capilar: mais comumente visto na infância e primeira infância, ocorrendo em áreas superficiais do rosto e da mucosa oral. Consistem em capilares proliferantes, mais comumente em forma de morango, ligeiramente levantados acima da superfície, vermelho vivo ou vermelho arroxeado, com bordas claras, e são chamados de hemangiomas capilares de morango. Se não for levantada acima da superfície, mas é uma grande mancha vermelha plana que recua quando prensada, é chamada mancha de vinho (eritema). (2) Hemangioma espongiforme: Encontra-se na face e no fundo da mucosa oral e consiste em vasos venosos aumentados ou cavidades sinusais. A lesão é elevada na superfície da pele ou das mucosas e estende-se aos tecidos mais profundos. A lesão é de cor azul esverdeada, de forma irregular, irregular na superfície e macia como uma esponja, encolhendo quando pressionada e voltando à sua forma original imediatamente após a remoção da pressão, aumentando de tamanho quando a cabeça é baixada. Uma pedra dura de veia nodular pode ser sentida e o sangue pode ser extraído por perfuração. Os maxilares podem estar envolvidos e o rosto pode ser afectado, causando deformidade e disfunção facial. (3) Hemangioma trabecular: Uma malformação vascular em que as artérias e veias estão em comunicação directa. Os vasos subcutâneos dilatados na lesão são trabeculares e tortuosos, com pulsações e tremores marcados. (4) Hemangioma misto: O hemangioma misto consiste em hemangioma simples e hemangioma cavernoso, com as mesmas manifestações clínicas que os dois tipos de hemangioma acima referidos. Classificação II. Classificação citológica (um novo método de classificação): Em 1982 Mulliken dividiu os hemangiomas tradicionais em duas categorias: hemangiomas e malformações vasculares através do cultivo de espécimes de células endoteliais vasculares em hemangiomas e da descoberta de que ambos tinham características tumorais e malformações. Hemangiomas: caracterizam-se pela proliferação de células endoteliais vasculares e pela formação de grande número de novos capilares, com manifestações clínicas como hemangiomas de morango, hemangiomas capilares cavernosos e hemangiomas mistos. Patogénese: Pode dever-se ao aumento dos níveis de factores pró-angiogénicos e à diminuição dos níveis de factores inibidores do crescimento. Malformação vascular: Uma malformação do desenvolvimento do sistema vascular com predominância de vasos sanguíneos, enquanto que o endotélio vascular é normal. São ainda classificadas de acordo com características anatómicas e hemorreológicas: as malformações vasculares de baixo fluxo incluem malformações capilares, malformações venosas e malformações linfáticas; as malformações vasculares de alto fluxo incluem malformações arteriovenosas, malformações arteriovenosas e fístulas arteriovenosas.