Pruritus senileis é muito comum
Pruritus senileis é uma doença de pele muito comum nos idosos, ocorrendo na sua maioria em homens com mais de 60 anos de idade e com mais frequência do que nas mulheres. Embora existam apenas sintomas pruriginosos sem danos primários na pele, a doença é recorrente e frequentemente comichosa, o que afecta seriamente a qualidade de vida dos idosos nos seus últimos anos.
Quais são as características clínicas?
Prurido generalizado, que pode ocorrer em todo o corpo, com comichão paroxística, deslocando-se frequentemente de um local para outro, com diferentes graus de comichão, intensificando-se à noite e afectando seriamente a qualidade do sono das pessoas idosas.
Como é que a pele se comporta?
A pele pode ser seca, fina e escamosa, com arranhões e crostas de arranhões prolongados, alterações semelhantes a eczemas, alterações de liquenóides e hiperpigmentação, e em casos graves, infecções secundárias da pele.
Muitas pessoas mais velhas pensam que a sua pele irritada é o resultado de uma vida pouco higiénica e muitas vezes lavam a zona irritada com água a ferver, resultando num ciclo vicioso de lavagem e arranhadura.
Quais são os factores?
Factores fisiológicos
Alterações degenerativas da pele
À medida que envelhecemos, a pele, o maior órgão do corpo, envelhece, principalmente através do envelhecimento das células formadoras de queratina e dos fibroblastos.
Alteração da função imunitária da pele
O fenótipo e função dos linfócitos T são significativamente alterados em pacientes mais velhos, com alterações na quantidade e qualidade das células e na composição dos subconjuntos celulares.
Factores endócrinos alterados
A testosterona sérica é inferior ao normal e os níveis de estradiol e progesterona séricos são superiores ao normal nos idosos com prurido.
Factores patológicos
Patologia
O prurido pode ser um sintoma de muitas doenças internas, sendo as mais importantes as doenças hepáticas, insuficiência renal, hiper ou hipotiroidismo, anemia por deficiência de ferro, e tumores de várias origens tecidulares, dos quais a diabetes é uma causa ainda mais importante.
Outros
As alergias e factores neuropsicológicos também podem causar prurido.
Quais são as opções de tratamento?
Tratamento e cuidados gerais
O prurido causado por factores patológicos requer tratamento sintomático de acordo com a causa. Muitas pessoas idosas não têm, de facto, quaisquer factores patológicos óbvios e devem primeiro concentrar-se nos cuidados de estilo de vida para evitar agravar a condição. Por exemplo, evitar água de banho demasiado quente, uso frequente de sabão alcalino, ajuste psicológico apropriado, etc.
Tratamento sistémico
Anti-histamínicos
Fechamento intravenoso do cloridrato de procaína
Hormonas sexuais
Antagonistas dos receptores de opioides e antagonistas dos receptores de 5-hidroxitriptamina
Tratamentos tópicos
Emolientes + fisioterapia, por exemplo, azeite, radiação UV
Medicina chinesa
Medicamentos
Loções tópicas de ervas chinesas, tinturas tópicas de ervas chinesas, cremes tópicos, etc. A maioria das ervas usadas são as que têm os efeitos de dissipar o vento e a humidade, desintoxicar e matar insectos, nutrir e revigorar o sangue, arrefecer o sangue e humedecer a secura.
Não-droga
Terapia de acupunctura, terapia de ponto de orelha, copos, gua sha, etc.