O que é a mastite plasmocitóide?

  A mastite plasmocitóide é causada por obstrução e dilatação dos canais de leite de várias causas, com transbordamento de secreções lipídicas dos canais para os tecidos periducais e alterações microscópicas localizadas principalmente devido à infiltração de plasmócitos. A mastite plasmocitóide ocorre principalmente em doentes de meia idade e idosos que não estão a amamentar, mas hoje em dia também ocorre em algumas mulheres jovens, algumas das quais ainda não tiveram filhos, ou seja, há uma tendência para doentes mais jovens com mastite plasmocitóide. A mastite plasmocitóide é uma doença comum e difícil de tratar em cirurgia mamária. As principais causas são o aprisionamento congénito do mamilo, o fluxo de leite fraco durante a amamentação ou períodos curtos de amamentação e a retirada forçada do leite, que estagna nos ductos de leite; alguns doentes são obesos e têm muito óleo local que bloqueia os ductos de leite.  Clinicamente, tanto a mastite plasmocítica como o cancro da mama podem apresentar-se como grumos indolores na mama com uma textura dura, bordas mal definidas, superfície irregular e fraca mobilidade; são também difíceis de distinguir na imagiologia. Nestes casos, os dois são diferenciados ao microscópio utilizando uma biopsia de aspiração de massa mamária, na qual uma parte da massa é removida para testes patológicos através de um procedimento minimamente invasivo. A mastite plasmocitóide pode ser vista microscopicamente com a maioria das células plasmáticas infiltradas e presentes na lesão, e o cancro da mama microscopicamente com alterações nas células cancerígenas. Por conseguinte, o diagnóstico eficaz é o exame patológico.  A mastite aguda é caracterizada por vermelhidão localizada, inchaço, calor, dor e abcessos mamários. Nas mastites crónicas não há uma evidente ruborização local da pele, na sua maioria caroços, a cavidade do pus decompõe-se por si só, muitas vias sinusais curvas formam-se por baixo da cavidade do pus, os seios parecem estar a encerar e a diminuir, a ferida não cicatriza durante muito tempo, e alguns doentes podem também ter descarga de plasma, sanguinolenta ou purulenta do mamilo. A doença é propensa a recorrência, a ferida não cicatriza durante muito tempo, e o peito está desfigurado, o que pertence à categoria de “acne vulgaris” na medicina chinesa.