O espasmo facial é uma condição crónica caracterizada por contracções involuntárias, paroxísticas e indolores dos músculos inervados por um dos lados do nervo facial. Quanto mais nervoso estiver, mais severo será o espasmo. O sintoma inicial do espasmo facial é o esvoaçar da pálpebra, também conhecido como “olho esquerdo por dinheiro, olho direito por desastre”, pelo que normalmente não chama a atenção, mas após um período de tempo, a lesão desenvolve-se em espasmo facial, que está ligado aos cantos da boca e, em casos graves, ao pescoço. A incidência da doença é de 1 em 100.000, principalmente em pessoas de meia idade e idosas, com uma elevada prevalência nas mulheres, e alguns casos podem eventualmente desenvolver uma ligeira paralisia facial. Pensa-se agora que a causa do espasmo muscular facial se deve principalmente à “compressão vascular”, ou seja, compressão vascular anormal do nervo facial na área do tronco cerebral, resultando num “curto-circuito” na desmielinização do nervo. Os contracções do músculo facial podem ser suaves no início, durando apenas alguns segundos, e depois alongando-se gradualmente até vários minutos ou mais, enquanto o intervalo é gradualmente encurtado e as contracções aumentam gradualmente de frequência. As convulsões frequentes fazem o doente sentir-se distraído e incapaz de trabalhar ou estudar, o que afecta seriamente a saúde física e mental do doente. Então o que pode fazer se tiver espasmos faciais? Existem quatro tratamentos comuns para espasmos faciais: ① Medicação: Os pacientes precoces podem ser tratados com Lupina, Valium, Carbamazepina e outros medicamentos, o que pode reduzir os espasmos faciais em alguns pacientes. No entanto, a aplicação de carbamazepina deve prestar atenção à ocorrência de efeitos secundários, tais como queda dos glóbulos brancos, hepatite relacionada com drogas e dermatite esfoliativa. Terapia de fecho: trata-se do fecho do tronco nervoso, usando frequentemente quinino no tronco craniano externo do fecho do nervo facial, o uso de quinino no efeito tóxico local no tronco nervoso do efeito anestésico no nervo para melhorar os contracções faciais, o seu efeito pode durar várias semanas. A toxina botulínica é uma grande toxina proteica produzida por bactérias, que actua nas extremidades nervosas para inibir o efeito da paralisia do músculo facial para parar de se contorcer. O método consiste em utilizar toxina botulínica para injectar vários pontos na face afectada, e o seu efeito pode durar vários meses. Terapia de radiofrequência (RF): É aplicado um instrumento de radiofrequência com regulação controlada da temperatura e a agulha RF é inserida no forame nervoso atrás do ouvido, usando uma certa temperatura para destruir o nervo e conseguir o alívio do espasmo muscular facial. A desvantagem deste método é que embora o espasmo muscular facial seja aliviado, um número significativo de pacientes desenvolve paralisia facial de graus variáveis, e alguns destes pacientes não melhoram a sua paralisia facial após um período de tempo e podem voltar a ocorrer contracções faciais. Descompressão microvascular: A causa subjacente do espasmo facial é a compressão do nervo facial pelos vasos sanguíneos à saída do tronco cerebral. Por conseguinte, são utilizadas técnicas microcirúrgicas para separar os vasos comprimidos do nervo para tratar espasmo facial. O procedimento requer apenas uma pequena incisão atrás da orelha e um buraco no crânio do tamanho de uma moeda de cobre. Os recipientes comprimidos são separados sob o microscópio e é inserida uma almofada especial de algodão e a ferida é suturada. O procedimento é minimamente invasivo, eficaz, seguro e não recorrente e é actualmente a única cura para espasmos faciais. Os pacientes com miastenia facial devem escolher o seu tratamento de acordo com os seus sintomas clínicos e a sua própria condição. Os pacientes com espasmo facial ligeiro e limitado que não sentem dor significativa e não afectam o seu trabalho, estudo e vida social podem ser observados sem tratamento. Para pacientes com sintomas mais graves, a melhor opção é a descompressão microvascular, que pode remover a causa da doença e é a única forma de curar o mioespasmo facial, enquanto a cirurgia é minimamente invasiva, segura e eficaz, e não é fácil de repetir.