Como é a sua vida sexual? A sexualidade é um dos factores que afecta directamente a qualidade de vida e a longevidade. Estudos de investigação da Organização Mundial de Saúde demonstraram que existe uma forte relação entre uma vida sexual saudável e a saúde geral de uma pessoa, e isto é verdade para os homens – é uma parte importante para manter os homens física e mentalmente saudáveis. Infelizmente, temos frequentemente uma má qualidade de sexo. Embora uma série de problemas de saúde possa causar disfunção eréctil, ainda existem formas de os resolver. De facto, a disfunção eréctil pode ser tratada visitando um hospital normal, onde o seu médico lhe explicará detalhadamente o seu estado, ao mesmo tempo que lhe fornecerá as melhores opções de tratamento. A estrutura do pénis: A erecção está principalmente relacionada com os dois corpos cavernosos do pénis e os nervos, artérias e veias que os distribuem. O que é a disfunção eréctil? A disfunção eréctil, geralmente conhecida como “impotência”, é uma condição e um sintoma que significa que um homem é incapaz de alcançar ou manter o nível de erecção necessário para uma actividade sexual satisfatória. Os homens podem ocasionalmente enfrentar disfunção eréctil durante toda a sua vida, mas para alguns homens pode ser um problema recorrente. Só neste país, mais de 100 milhões de homens sofrem de disfunção eréctil. Em que condições é que o pénis se torna erecto? Uma erecção requer primeiro que o cérebro receba a estimulação sexual apropriada, depois os nervos, vasos sanguíneos e testosterona começam a funcionar de forma concertada. Quando um homem é sexualmente estimulado, as artérias do pénis relaxam e expandem-se, permitindo que mais sangue flua para o pénis. À medida que as artérias do pénis se expandem até o pénis se tornar duro, as veias responsáveis pela exportação de sangue para fora do pénis são apertadas, reduzindo o fluxo de sangue para fora do pénis. Como resultado, mais sangue entra no pénis do que flui para fora, o pénis aumenta e é mantida uma erecção. Estado fraco: Quando não há excitação sexual, o sangue flui através das artérias para o corpo cavernoso do pénis e depois regressa através das veias, pelo que o pénis se encontra num estado fraco. 2. estado inchado: Quando estimulado por estímulos audiovisuais ou fantasia sexual, cada vez mais sangue começa a fluir para o pénis e o pénis começa a inchar e a endurecer, mas não é suficientemente difícil iniciar as relações sexuais. 3.Erection state: Quando o pénis é preenchido com mais e mais sangue, os tecidos comprimem as veias de modo a que o sangue não possa voltar a fluir, o sangue enche-se no corpo esponjoso do pénis e o pénis fica firme para atingir a dureza para as relações sexuais. O que causa a disfunção eréctil? Os homens com disfunção eréctil têm uma química de erecção peniana anormal, onde as artérias não se expandem suficientemente e o pénis não se pode encher de sangue. Costumava-se pensar que a disfunção eréctil era principalmente um problema psicológico ou uma parte inevitável do processo de envelhecimento. Mas sabemos agora que na maioria dos homens que sofrem de disfunção eréctil, a saúde pessoal está intimamente ligada ao desenvolvimento da disfunção eréctil. O pénis só pode ser erecto se o fluxo sanguíneo, os níveis de testosterona, a condução nervosa e a excitação cerebral no corpo forem todos normais, e qualquer problema nesta cadeia de reacções pode levar à disfunção eréctil. Causas do fluxo sanguíneo: Se o fluxo sanguíneo no pénis for demasiado baixo, como artérias bloqueadas, ou fibrose no corpus cavernosum, então o influxo de sangue é lento e o pénis não consegue obter uma erecção; diabetes, fumar, tomar certos medicamentos, ou radioterapia pélvica também podem levar a alterações na sua hemodinâmica. Níveis de testosterona: A testosterona é uma hormona masculina importante, se os níveis de testosterona forem baixos, a excitação sexual é lenta a começar, lesões na tiróide ou hipófise e insuficiência testicular podem levar a uma diminuição dos níveis de testosterona. 3, reacção psicológica: fadiga, depressão, ansiedade e depressão podem fazer diminuir a excitabilidade cerebral, levando a uma mudança na atenção, o seu próprio apelo sexual é reduzido. 4, efeitos no sistema nervoso: os sinais de estimulação sexual podem ser transmitidos ao cérebro através do sistema nervoso. Lesão da medula espinal, açúcar no sangue não controlado devido a diabetes ou cirurgia pélvica (por exemplo, cirurgia rectal, da próstata ou da bexiga) podem danificar as vias nervosas e assim afectar a função eréctil. Em geral, a disfunção eréctil ainda pode ser classificada em três tipos em termos de etiologia: orgânica, psicogénica e mista. Orgânica – causada por anomalias ou danos nos vasos sanguíneos, nervos, níveis de hormonas sexuais, ou no próprio corpo cavernoso do pénis. Caracteriza-se por um início lento e por factores que contribuem clinicamente significativos. A maioria dos pacientes não tem uma erecção de manhã quando acordam. 2. psicogénica – causada por factores puramente psicológicos, tais como stress económico na vida ou desarmonia conjugal. Caracteriza-se por um início súbito, uma idade jovem e uma erecção normal pela manhã ao acordar ou em outras situações. 3. misto – o paciente é predominantemente orgânico com factores psicológicos que causam disfunções erécteis. Idade e disfunção eréctil: 1. homens na casa dos 20 anos têm erecções sem estimulação excessiva, têm erecções rápidas e podem iniciar uma segunda erecção rapidamente após o orgasmo. 2. os homens na casa dos 40 anos necessitam de estimulação e carícias mais longas antes de uma erecção, geralmente vários minutos, e o tempo entre o orgasmo e uma segunda erecção é mais longo do que nos homens mais jovens. 3. os homens na casa dos 60 anos não obtêm uma erecção facilmente, levam mais tempo a obter uma erecção e têm dificuldade em mantê-la. 4. os homens nos seus 80s podem desfrutar do prazer sexual enquanto a sua saúde o permitir, mas nem sempre conseguem o orgasmo após uma erecção e o prazer sexual durante o orgasmo é muito menor do que antes. Diabetes e disfunção eréctil: A diabetes é conhecida por ser uma das causas mais comuns de disfunção eréctil. Até três em cada cinco homens com diabetes terão diferentes graus de disfunção eréctil. A erecção peniana depende de dois factores. Um é o fluxo sanguíneo adequado ao pénis, e o outro é a estimulação nervosa local. A diabetes causa lesões nos vasos sanguíneos, reduzindo o fluxo de sangue para o pénis; causa perda de sensibilidade nos nervos próximos do pénis, limitando as terminações nervosas que contribuem para a estimulação eréctil. Os homens com diabetes tipo I (diabetes insulino-dependente) têm geralmente tido a doença durante um período de tempo mais longo e podem desenvolver disfunção eréctil precocemente. Os homens com diabetes tipo II (diabetes não insulino-dependente) tendem a desenvolver mais tarde na idade adulta e a desenvolver disfunções erécteis mais tarde. Quando a diabetes não é devidamente controlada, pode levar a disfunção eréctil transitória até ser corrigida por medicação ou dieta. Há também homens que sofrem de diabetes há muitos anos e desenvolvem disfunção eréctil irreversível, embora estes pacientes também sejam tratáveis. Doença cardíaca e disfunção eréctil: Se tiver doença cardíaca ou outras condições cardiovasculares, as artérias que transportam sangue para os órgãos do corpo podem ser afectadas e, sem um fornecimento adequado de oxigénio e nutrientes, estes órgãos podem ser danificados e a sua função diminuída. Uma vez que as erecções dependem de um fluxo adequado de sangue para o pénis, qualquer doença que afecte os vasos sanguíneos pode estar associada ao desenvolvimento de disfunções erécteis. Estima-se que quatro em cada cinco homens com doença cardiovascular sofreram ou estão a sofrer de disfunção eréctil; três em cada cinco homens com doença cardíaca sofreram de disfunção eréctil; e cerca de metade dos homens que foram submetidos a cirurgia de bypass cardíaco também enfrentam este problema. Medicamentos cardiovasculares e disfunção eréctil: Segundo um estudo, a disfunção eréctil ocorre em 28% dos homens que tomam medicamentos cardiovasculares. Os diuréticos e os beta-bloqueadores têm a maior probabilidade de desenvolver disfunção eréctil. Quando um homem está a tomar medicamentos cardiovasculares e experimenta disfunção eréctil, deve consultar um médico o mais cedo possível. A maioria dos pacientes pode mudar a sua medicação sem atrasar o tratamento da doença e irá melhorar as suas erecções. Alguns medicamentos anti-hipertensivos têm demonstrado causar disfunção eréctil. Quando um homem tem problemas erécteis como resultado de ser tratado para tensão arterial elevada, o seu médico pode ser capaz de ajustar a sua medicação para que o mesmo efeito seja mantido, ao mesmo tempo que melhora a função eréctil. Tensão arterial elevada e disfunção eréctil: Muitas vezes referida como a “doença silenciosa”, a tensão arterial elevada pode causar uma variedade de problemas de saúde na ausência de sintomas. Um destes é a disfunção eréctil. A tensão arterial elevada não só aumenta a carga sobre o coração, como também pode colocar uma carga desnecessária sobre os vasos sanguíneos, causando o seu endurecimento e constrição. Neste caso, as artérias são incapazes de transportar a quantidade de sangue requerida por órgãos como o pénis, resultando em danos e redução da função destes órgãos. Doença da próstata e disfunção eréctil: Os homens devem estar bem preparados quando decidem fazer uma cirurgia à próstata. A cirurgia pode resolver problemas de saúde importantes causados pela doença da próstata, mas após a cirurgia, podem ter de enfrentar outro novo problema nas suas vidas – a disfunção eréctil. O procedimento mais comum utilizado para tratar a BPH é remover a próstata através da uretra, enquanto que a prostatectomia radical é mais comumente utilizada para o cancro da próstata. A disfunção eréctil é o efeito secundário mais comum de ambos os procedimentos. Como a erecção peniana depende de nervos e vasos sanguíneos saudáveis, a cirurgia ou trauma que afecta o sistema nervoso ou vascular associado ao pénis está associado ao desenvolvimento da disfunção eréctil. Estima-se que até 57% dos homens que foram submetidos a cirurgia do cancro da próstata têm problemas de disfunção eréctil. A maioria dos casos de disfunção eréctil também são tratáveis, quer estejam ou não relacionados com trauma cirúrgico ou drogas terapêuticas. Lesão da medula espinal e disfunção eréctil: A lesão da medula espinal pode afectar a função de muitos sistemas do corpo, e a função sexual está frequentemente envolvida. Muitos homens com lesões graves da medula espinal têm uma vida sexual perturbada e são incapazes de desfrutar dela. A erecção depende de nervos e vasos sanguíneos saudáveis, e em pacientes com lesão medular, o grau de disfunção eréctil está relacionado com a gravidade do trauma e a localização da lesão medular. Em geral, os doentes com traumatismo grave da medula espinal inferior têm mais probabilidades de sofrer de disfunção eréctil do que os doentes com lesões da medula espinal superior. Embora apenas um em cada quatro pacientes com traumatismo da medula espinal tenha tido um nível de erecção que permitiu a relação sexual, a maioria dos pacientes foi capaz de recuperar a função sexual com tratamento. Depressão e disfunção eréctil: A depressão pode tirar toda a diversão da vida e pode afectar não só o humor mas também a condição física de cada um. Muitos homens que foram tratados para a depressão descobrem que sofrem de disfunção eréctil. Em pacientes deprimidos, a disfunção eréctil pode ser causada por factores psicológicos ou físicos, ou por ambos. Sabe-se que a disfunção eréctil exacerba os sentimentos de depressão na maioria dos homens, fazendo-os perder a auto-estima, têm uma baixa auto-imagem, sentem-se ansiosos e, ao mesmo tempo, tornam-se tensos na sua relação com o cônjuge. Estas emoções agravadas podem tornar mais difícil obter uma erecção. Um estudo mostrou que 25-90% dos homens deprimidos podem ter diferentes graus de disfunção eréctil, e a causa da disfunção eréctil induzida pela depressão é ainda desconhecida. No entanto, a maioria destes pacientes são tratáveis. Evidentemente, os efeitos secundários de certos antidepressivos também demonstraram causar disfunção eréctil. Hábitos de estilo de vida e disfunção eréctil: certos hábitos de estilo de vida podem contribuir para a disfunção eréctil. A alteração ou eliminação destes hábitos ajudará a melhorar a sua saúde e a qualidade da sua vida sexual. Fumar: Para além de causar cancro, enfisema e outras doenças, fumar também pode afectar seriamente a circulação sanguínea. Um estudo mostrou que os homens que fumavam com tensão arterial elevada e/ou outros factores de risco para a saúde tinham o dobro da probabilidade de sofrer de disfunção eréctil grave do que os não fumadores. 2. abuso do álcool: O álcool deve ser consumido com moderação e não deve exceder duas bebidas por dia. O álcool tem um efeito calmante sobre o sistema nervoso e, portanto, pode afectar a capacidade do pénis de ter uma erecção. Portanto, algumas pessoas dizem: “o álcool aumenta o desejo sexual, mas reduz a função sexual”. 3, Tomar substâncias proibidas: Tomar substâncias proibidas como a marijuana e a heroína pode não só causar numerosos riscos para a saúde, mas também pode levar a disfunções erécteis. 4, Stress: Tanto o stress como a ansiedade podem afectar a resposta erótica. Tente encontrar formas de ajudar a aliviar o stress, tais como exercício, yoga, jardinagem e dança. Claro que, se não conseguir aliviar o stress, pode procurar tratamento junto de um psicólogo. Efeitos da disfunção eréctil nos parceiros: Os efeitos negativos da disfunção eréctil no humor de um homem podem ter um sério impacto na sua relação com o seu parceiro. A investigação demonstrou que a disfunção eréctil pode estar associada à depressão, perda de auto-estima e uma baixa auto-imagem. Pode pensar que a disfunção eréctil faz parte do processo natural de envelhecimento, ou que a perda do desejo sexual é uma parte normal da vida, ou que o seu parceiro não o acha tão atraente como outrora o achava. No entanto, a disfunção eréctil é uma parte importante da sua saúde física, não uma parte inevitável da sua velhice, e é tratável. O tratamento adequado pode começar com o parceiro do paciente. Sem o encorajamento, apoio, cuidado e amor de um parceiro, e a determinação de procurar uma solução, muitos homens podem não procurar activamente um tratamento. É importante que os homens compreendam que a disfunção eréctil é uma questão de saúde, não uma questão de masculinidade. Uma vida sexual harmoniosa e satisfatória é igualmente importante tanto para homens como para mulheres. Uma vez ocorrida a disfunção eréctil, ambos os parceiros precisam de trabalhar em conjunto para encontrar tratamento e resolver o problema. Largue a carga e procure ajuda: a maioria das pessoas com disfunção eréctil pode ser tratada, independentemente da sua idade, da causa da disfunção ou há quanto tempo têm a doença. Antes de mais, é preciso ir a um hospital normal e pedir conselho ao médico. Lembre-se, isto não é algo com que se envergonhar. O seu médico irá compreendê-lo e apoiá-lo, mantendo ao mesmo tempo a sua confidencialidade. A maioria das disfunções erécteis está associada a condições crónicas comuns. Manter a comunicação com o seu parceiro pode manter a intimidade e fazer um encorajamento emocional. Muitos homens descobrem que os seus parceiros estão dispostos a participar no tratamento de problemas erécteis, a fim de partilhar a intimidade que vem com o sexo novamente. Procurar tratamento adequado com o seu médico e parceiro para gerir condições crónicas e disfunções erécteis permitir-lhe-á desfrutar novamente da vida, passar tempo romântico com o seu parceiro, nutrir sentimentos doces, construir uma relação mais forte e aproveitar ao máximo a vida.