Indicações para a cirurgia do hipertiroidismo (1) Doentes com hipertiroidismo secundário ou adenomas altamente funcionais. (2) Doentes com hipertiroidismo primário mais do que moderado. (3) Doentes com hipertiroidismo com glândulas grandes, com sintomas de compressão ou com tipos de hipertiroidismo como o bócio retroesternal. (4) Doentes com recaída após tratamento com medicamentos antitiroideus ou iodo 131 ou doentes com dificuldades em aderir à medicação a longo prazo. (5) As doentes com hipertiroidismo nas fases inicial e intermédia da gravidez com as indicações acima referidas devem também ser consideradas para tratamento cirúrgico, a fim de evitar que a gravidez agrave o hipertiroidismo ou que o hipertiroidismo afecte negativamente a gravidez (aborto espontâneo, parto prematuro, etc.). Contra-indicações da cirurgia (1) Doença ligeira e bócio”>O aumento da tiroide é ligeiro, a medicação pode muitas vezes curar o hipertiroidismo e a cirurgia não é necessária. (2) Sinostose maligna: a sinostose maligna grave tratada com cirurgia pode piorar a sinostose, mas geralmente a sinostose não pesada pode ser tratada com cirurgia, como uma contraindicação relativa. (3) Pacientes com hipertireoidismo adolescente têm desenvolvimento físico imaturo, o que os torna inadequados para a cirurgia, e há relativamente mais recorrências após a cirurgia. (4) Pacientes idosos com hipertireoidismo têm um declínio na função de vários órgãos. (5) A recorrência do hipertireoidismo após o tratamento cirúrgico dificulta a realização de cirurgia novamente e é provável que ocorram complicações cirúrgicas. (6) O hipertireoidismo combinado com a gravidez precoce ou tardia não deve ser operado. (7) A cirurgia deve ser adiada se os sintomas de hipertiroidismo não tiverem sido controlados. (8) Pacientes com doenças hepáticas e renais graves não devem ser operados. De um modo geral, os adolescentes não podem ser operados.