Câncer de bexiga é um dos tumores mais comuns em urologia na China, uma doença que ameaça directamente a sobrevivência dos pacientes e pode ocorrer em qualquer idade. A incidência do cancro da bexiga na China ocupa o sétimo lugar entre todos os tumores malignos nos homens e depois do décimo lugar nas mulheres. Dois dos factores de risco mais óbvios para o cancro da bexiga são o tabagismo e a exposição prolongada a produtos químicos industriais. O fumo é o factor de risco mais certo para o cancro da bexiga, cerca de 30%~50% do cancro da bexiga é causado pelo fumo, e o fumo pode aumentar a taxa de risco de cancro da bexiga em 2~4 vezes, e a taxa de risco é proporcional à intensidade e duração do fumo.
Hematuria é um sintoma comum do cancro da bexiga, especialmente a hematúria carnal intersticial total indolor. Claro que o cancro da bexiga também tem como principais manifestações a frequência, urgência e dor ao urinar, e tais sintomas estão frequentemente associados a carcinoma difuso in situ ou cancro invasivo da bexiga. Outros sintomas incluem dores nas costas devido a obstrução ureteral, edema dos membros inferiores, massa pélvica, etc. Portanto, uma vez que os sintomas acima mencionados ocorram, especialmente hematúria indolor, deve-se estar atento à possibilidade de cancro da bexiga e ir a tempo a um urologista hospitalar.
Once cancro da bexiga é diagnosticado, a cirurgia deve ser realizada a tempo. Os métodos cirúrgicos incluem: ① ressecção local do tumor: a ressecção transuretral do tumor da bexiga (normalmente utilizados são eléctrodos comuns, eléctrodos de plasma, etc.) ainda é o principal método de tratamento do cancro da bexiga. Uma vez que não há diferença significativa entre a eficácia da cistectomia parcial aberta e da ressecção transuretral do tumor da bexiga, não é aconselhável escolher a cistectomia parcial aberta excepto para muito poucos pacientes, tais como o tumor de diverticulum da bexiga isolado e de baixo grau. ②Total cistectomia: A cistectomia total inclui dois procedimentos cirúrgicos: cistectomia total aberta e cistectomia laparoscópica total. Nos últimos anos, com a aplicação clínica do sistema de cirurgia laparoscópica TV de alta definição no nosso departamento de urologia, o autor assumiu a liderança na realização com sucesso da cistectomia laparoscópica total num hospital municipal local com base na experiência de realizar rotineiramente a cistectomia total aberta, o tratamento do cancro radical da próstata e mais de 1000 casos de cirurgia urológica laparoscópica. Uma vez que a laparoscopia tem as vantagens da observação multiangular e ampliação do campo cirúrgico, operação cirúrgica precisa, separação cuidadosa da anatomia, que pode reduzir a hemorragia e lesões intra-operatórias, e menos complicações, a cistectomia laparoscópica total tem as vantagens de campo cirúrgico claro, menos trauma cirúrgico, menos sangramento, menos dor, recuperação pós-operatória mais rápida, e bela incisão em comparação com a cistectomia total aberta. O tempo de operação é semelhante ao da cirurgia aberta.