Em primeiro lugar, gostaria de falar sobre cirurgia minimamente invasiva, uma vez que esta é a pergunta que me fazem com mais frequência, muitas vezes por dia, provavelmente porque tenho estado envolvido em técnicas e cirurgias minimamente invasivas. Mas penso que a principal razão para isto é a inconsistência na compreensão da cirurgia minimamente invasiva entre “todos”, ou seja, mais cirurgiões seniores. A razão para esta inconsistência é que não existe uma norma padronizada para cirurgia minimamente invasiva no país ou no estrangeiro. No caso da cirurgia otológica, a cirurgia microscópica é geralmente considerada como minimamente invasiva em si, mas nos últimos anos, com o aumento da endoscopia, alguns otologistas consideram a cirurgia endoscópica como minimamente invasiva. Tanto quanto posso dizer, há uma tendência entre os otologistas para colocar menos ênfase nas técnicas endoscópicas entre os médicos mais velhos, e demasiada ênfase na endoscopia entre os médicos mais jovens. Isto não só confunde a compreensão e aceitação pelos pacientes da cirurgia minimamente invasiva, como também é prejudicial para o desenvolvimento da cirurgia minimamente invasiva. Então, o que é exactamente uma cirurgia minimamente invasiva? No meu próprio entendimento, “minimamente invasivo” é uma filosofia, a alma do cirurgião, e deve ser utilizada ao longo de todo o procedimento. O cirurgião deve estar sempre atento à necessidade de minimizar os danos nas estruturas de tecidos saudáveis, ou seja, de minimizar o trauma e maximizar a protecção funcional com base na remoção segura, precisa e eficaz das lesões. Pode dizer-se que este é o verdadeiro significado de cirurgia minimamente invasiva. Portanto, quer seja um microscópio, um otoscópio ou qualquer outro dispositivo, deve ser um instrumento cirúrgico que sirva o conceito de “minimamente invasivo”. O cirurgião precisa de utilizar estes instrumentos de forma científica e racional para servir o conceito “minimamente invasivo” durante o procedimento. Neste momento, penso que podem ver a minha resposta à questão da cirurgia minimamente invasiva. De certa forma, a cirurgia minimamente invasiva é um procedimento que é realizado por um cirurgião com uma filosofia e alma minimamente invasiva, utilizando uma variedade de ferramentas e métodos. Evidentemente, a forma exacta como cada procedimento é minimamente invasivo pode variar de cirurgião para cirurgião. Em seguida, dedicarei algum tempo a partilhar gradualmente a minha abordagem minimamente invasiva em cirurgias específicas, na esperança de que seja útil aos meus colegas doentes e inspiradora para os meus colegas, e dou-vos as boas-vindas a partilharem e aprenderem uns com os outros a progredir em conjunto.