A epilepsia, comummente conhecida como “doença de Crohn” ou “epilepsia ovina”, é uma doença crónica em que descargas anormais súbitas de neurónios no cérebro causam disfunções cerebrais transitórias. Quais são os tipos comuns de epilepsia que podem ser operados? Os seguintes são os tipos comuns de epilepsia que podem ser operados.
I. Epilepsia do lóbulo temporal
As manifestações clínicas são: a aura mais inicial (pânico, medo, náusea, sensação de déjà vu, baixa auto-estima, sensação de abandono, depressão, sensação de aumento de gás, sensação de irrealidade, anormalidade espacial, alucinações olfactivas e gustativas, etc.), seguidas de alguns movimentos sem objectivo, tais como mastigar, engolir, adicionar boca, bater na boca, mãos constantemente a apalpar, procurar algo, sair, caminhar, etc. Em casos graves, podem ocorrer contracções tónicas dos membros e espumas na boca.
Imagem: É comum ter esclerose hipocampal de um dos lados.
EEG:A fase de apreensão tem origem numa região temporal.
II. Epilepsia do lobo frontal
As suas manifestações são diversas, e a classificação de acordo com o sítio anatómico é a seguinte
1. apreensões na área para-motora: apreensões sob a forma de tonicidade focal postural com pausa da fala, bem como postura de esgrima.
2. Apreensões na zona polar pré-frontal: As convulsões na zona polar pré-frontal tomam a forma de pensamento compulsivo e movimentos de rotação da cabeça e dos olhos, que podem progredir para a pessoa que se vira para o lado oposto e cai.
3, convulsões da cortical motora: A principal característica das convulsões da cortical motora são as simples convulsões parciais motoras. Quando o lóbulo paracentral está envolvido, as convulsões mostram movimentos tónicos do pé ipsilateral, bem como movimentos da perna contralateral, e a paresia de Todd é frequentemente vista após a convulsão.
4. Apreensões orbitofrontais: As convulsões orbitofrontais são também convulsões parciais complexas, inicialmente caracterizadas por automatismos motores e posturais, acompanhadas por alucinações e delírios olfactivos e sinais neurológicos vegetativos.
5. Convulsões cingulares: Convulsões parciais complexas com automatismos motores e posturais complexos, sinais neurológicos vegetativos comuns e alterações de humor e emoção.
6. Apreensões insulares: As características das convulsões insulares incluem mastigação, salivação, deglutição, sintomas de laringe, medo de aura epigástrica de paragem da fala, e fenómenos de sinais autonómicos.
7. Convulsões dorsolaterais frontais: As convulsões podem tomar a forma de episódios tónicos ou, menos frequentemente, clónicos com rotação dos olhos e da cabeça e paragem da fala.
As imagens são comuns: displasia cortical, glioma, hemangioma cavernoso, atrofia cerebral meníngea, alterações cerebrais císticas, etc.
EEG: as descargas intermitentes são principalmente na zona frontal, mas podem não ocorrer facilmente. O início das convulsões não é muitas vezes facilmente determinado, e as ondas rápidas de amplitude da onda terrestre que começam nas regiões frontal e central são frequentemente mascaradas por um grande número de EMG ou artefactos motores.
III. Epilepsia do lobo parietal
As manifestações clínicas incluem dormência, sensação de ausência de uma parte do corpo, formigueiro, sensação de aumento ou ausência de peso, obstrução, dor, e deformação e distorção.
EEG: descargas anormais podem aparecer nas regiões central e parietal durante a interfase, e descargas anormais que começam nas regiões central e parietal durante a fase de convulsão. Uma vez que o local anatómico está muito próximo das regiões frontal e central, o local definitivo deve estar sob a melhor orientação cirúrgica.
IV. Epilepsia do lobo occipital
As manifestações clínicas são: aura de sintomas visuais, ponto cego, hemianopsia, névoa negra, e mais comummente, flash e alucinações ligeiras e distorção de objectos visuais. As convulsões começam com o desvio tónico e/ou clónico da cabeça e dos olhos para o lado oposto, tremores das pálpebras e fechamento, e mais tarde podem causar sacudidelas tónicas dos membros. Devido à sua localização anatómica especial, as convulsões occipitais podem propagar-se a outros lobos cerebrais, tais como (regiões frontal, temporal e parietal) e causar diferentes manifestações convulsivas.
EEG: descargas anormais predominantemente na região occipital durante a interfase, e descargas anormais que começam na região occipital durante a fase de convulsão.
Lesões extensas num hemisfério, descargas difusas no hemisfério durante a fase interictal do EEG, EEG; origem de baixa tensão num dos lados da lesão durante a fase de convulsão, hemisfério anatómico ou ressecção funcional do hemisfério pode ser considerada para cada caso.