(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para uso científico e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade do paciente)
Resumo: Um homem de 42 anos de idade com pólipos intestinais, encontrado durante um exame físico há 1 mês, entrou para a polipectomia intestinal a conselho do seu médico examinador e foi internado na clínica ambulatorial como um pólipo intestinal pequeno. Combinado com os resultados da colonoscopia do paciente, o diagnóstico foi claro e depois de comunicar com o paciente sobre as complicações e riscos associados à cirurgia, o paciente concordou com o tratamento cirúrgico. O paciente foi tratado e os pólipos foram removidos sem desconforto significativo e recuperou bem com uma boa cicatrização da incisão após a cirurgia.
[Informação básica] Homem, 42 anos de idade
Doença Type】Small pólipo intestinal
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】May 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (polipectomia endoscópica) + tratamento anti-infeccioso (cefamandole de sódio para injecção) + suporte nutricional (injecção de glucose a 5%)
[Hospitalização durante 3 dias, revisão 1 mês após a cirurgia
Tratamento effect】After tratamento, o paciente teve pólipos removidos, sem desconforto óbvio, e recuperou bem da cirurgia com boa cicatrização da incisão
I. Consulta inicial
O paciente masculino de 42 anos de idade tinha uma história familiar de cancro do intestino, pelo que foi submetido a colonoscopia todos os anos e não foram encontradas anomalias nos seus intestinos até há algum tempo atrás, quando o colonoscopista o informou que foi encontrado um pólipo de 0,5 x 0,7 cm nos seus intestinos durante o exame. Como resultado, o paciente veio à nossa clínica ambulatorial. Com base no historial familiar de cancro do intestino, o paciente era altamente suspeito de ter uma tendência maligna do pólipo e foi, portanto, aconselhado a ser admitido para excisão cirúrgica e tratamento, com o que o paciente concordou.
II. história do tratamento
Após a admissão, providenciámos para que o paciente completasse os testes de sangue de rotina, função de coagulação, electrocardiograma e rastreio de doenças infecciosas, etc. Os testes não revelaram anomalias significativas. Os pacientes e familiares foram informados das precauções e riscos associados ao procedimento, e concordaram com a polipectomia endoscópica. No dia seguinte, o paciente foi ilibado e levado para a sala de operações para cirurgia. O procedimento decorreu sem problemas e os pólipos intra-operatórios foram retirados do intestino delgado e a amostra intra-operatória foi enviada para exame patológico. O exame patológico devolveu um pólipo benigno. Após a operação, foi-lhe pedido que tomasse uma dieta líquida e foi-lhe observada dor abdominal e sangue nas fezes, etc. Também lhe foi administrado cefamandole de sódio para injecção para combater infecções e 5% de glucose para melhorar o suporte nutricional.
III. resultados do tratamento
Após o tratamento, os pólipos do paciente foram removidos sem desconforto óbvio e ele recuperou bem após a cirurgia. Um exame mais aprofundado mostrou que não havia massas palpáveis em todo o abdómen, sons turbinados móveis (+ -) e sons intestinais normais estavam presentes. O electrocardiograma, tensão arterial, sangue e urina estavam normais. O paciente sentiu que estava a recuperar bem e pediu para ter alta. De acordo com os sintomas e sinais do paciente, foi acordado que o paciente deveria ter alta do hospital para continuar a medicação e rever a colonoscopia no ambulatório 1 mês após a operação.
IV. Notas
Estamos contentes por o pólipo intestinal do paciente ter sido removido com sucesso. No entanto, precisamos de prestar atenção à revisão dos pólipos intestinais 1 mês após a cirurgia e uma vez a cada 6 meses depois. Como este caso é um paciente de baixo risco, podemos gradualmente prolongar o intervalo de revisão e observar de perto as mudanças no estado e acompanhar de perto se houver algum desconforto. Os pacientes devem prestar atenção ao descanso, combinar trabalho e descanso, evitar a exaustão excessiva, comer uma dieta rica em proteínas, calorias, vitaminas e fácil de digerir, e evitar alimentos picantes e estimulantes. Mantenha o seu humor relaxado, desenvolva bons hábitos de exercício regular, preste atenção a uma vida regular e evite uma tensão mental elevada ou excitação excessiva. Mantenha as suas entranhas desobstruídas e exercite-se adequadamente para reforçar a sua imunidade e promover ainda mais a motilidade gastrointestinal.
V. Percepção pessoal
Pólipos intestinais pequenos na fase inicial devido ao pequeno tamanho do tracto gastrointestinal, a maioria dos pacientes não tem sintomas conscientes óbvios, tal como o paciente neste caso, nenhum sintoma de desconforto óbvio, apenas encontrado durante o exame físico, apenas alguns pacientes podem aparecer com mais frequência nos movimentos intestinais, sangue nas fezes, dor abdominal, distensão abdominal e outros sintomas. Se os pólipos do intestino delgado não forem tratados a tempo, podem tornar-se cancerosos e evoluir para cancro do intestino. Por conseguinte, se diagnosticados, recomenda-se que se organize um tratamento como a electrocirurgia sob colonoscopia e a ressecção da mucosa sob endoscopia para evitar a deterioração do estado.