(Declaração de exoneração de responsabilidade: Este artigo é apenas para fins científicos, e a informação contida nos seguintes conteúdos foi processada para proteger a privacidade dos pacientes)
Resumo: O paciente, 56 anos de idade. Apresentou na nossa clínica sintomas de dor abdominal, diarreia, sangue nas fezes, e febre. Foi diagnosticado com pólipos intestinais através de exame físico combinado com colonoscopia. Devido ao pequeno tamanho dos pólipos, a excisão eléctrica de alta frequência dos pólipos foi realizada durante a colonoscopia, e todos os pólipos foram removidos. 3 meses mais tarde, foi novamente examinado e verificou-se que tinha recuperado totalmente da doença sem recidiva de pólipos.
Básico information】Female, 56 anos de idade
Doença Type】Intestinal pólipo
Hospital】The Primeiro Hospital da Universidade Médica da China
Data de consultation】March 2022
Tratamento plan】Surgery (polipectomia endoscópica) + medicação (Ceftriaxona sódica para injecção)
Tratamento period】5 dias de tratamento em regime de internamento, revisão após 3 meses
Efeito de tratamento] Dores abdominais, diarreia, sangue nas fezes e febre desapareceram, e não houve recidiva.
I. Entrevista inicial
A paciente é uma mulher de 56 anos de idade. Ela relatou ter tido dores e diarreia abdominal frequentes no último meio mês. Ela pensava que era causada por comida não higiénica e não lhe prestava muita atenção, e os seus sintomas melhoraram depois de ter alterado a sua dieta. No entanto, nos últimos dois dias, desenvolveu repentinamente fezes com sangue e febre, pelo que estava preocupada se havia uma doença mais grave no seu corpo. Descobri que o abdómen da paciente era mole, sem dor de pressão e dor de ricochete, mas havia sons intestinais, combinados com os sintomas clínicos descritos pela paciente, o diagnóstico inicial dos pólipos intestinais, hospitalizado, e a etapa seguinte do exame para clarificar o diagnóstico.
II. História do tratamento
A paciente foi internada no hospital com exames pré-operatórios como sangue de rotina e electrocardiograma, e ficou claro que não havia contra-indicação para a cirurgia. Foi então realizada a colonoscopia, e foram encontrados pólipos planos de 0,3×0,3 cm no cólon ascendente e cólon transversal, respectivamente, com um total de 3 pólipos. Após a obtenção do consentimento do paciente, foi realizada uma polipectomia endoscópica com eléctrodos de alta frequência para remover completamente os pólipos e foi realizada uma electrocoagulação para estancar a hemorragia. O procedimento foi relativamente bem sucedido, e a ceftriaxona sódica pós-operatória foi administrada por via intravenosa para prevenir a infecção. Após 5 dias de hospitalização, recuperou bem e o seu estado estava suficientemente estável para receber alta em casa para recuperação, e foi-lhe instruído a vir ao hospital para revisão em 3 meses. Depois disso, a colonoscopia deve ser repetida uma vez por ano para prevenir a recorrência de pólipos intestinais.
III. Efeito do tratamento
Cinco dias após a polipectomia endoscópica, o paciente queixou-se de que a dor abdominal, diarreia, sangue nas fezes e febre tinham desaparecido, e embora a ferida intestinal não tivesse recuperado completamente, a condição era mais estável e ele podia ter alta em casa para continuar a recuperação. O estado do doente foi curado porque o local da ressecção estava a cicatrizar bem.
IV. Precauções
Fiquei feliz pela paciente quando soube que ela poderia ter alta após os sintomas de dor abdominal, diarreia e sangue nas fezes terem desaparecido. No entanto, a paciente não deve relaxar a sua vigilância depois de ir para casa, e ainda precisa de reforçar os seus cuidados de vida. Em termos de dieta, evitar o mais possível alimentos picantes e irritantes, e concentrar-se em alimentos leves e facilmente digeríveis para evitar prejudicar os intestinos que ainda não recuperaram completamente. Além disso, é também necessário prestar atenção a mais descanso e evitar o exercício físico extenuante ou a exaustão excessiva. Ao mesmo tempo, uma vez que os pólipos intestinais têm a possibilidade de recorrência, os pacientes precisam de prestar atenção a um reexame regular do tracto intestinal após a alta do hospital para detectar e tratar a recorrência dos pólipos intestinais de forma atempada.
V. Percepção pessoal
Os pólipos intestinais são principalmente devidos a inflamação crónica, factores genéticos, além disso, maus hábitos, o envelhecimento também pode induzir a doença, a incidência da doença na população de meia-idade e idosa é relativamente elevada. Geralmente, quando os pólipos intestinais são pequenos, podem ser completamente removidos directamente durante a colonoscopia, como no tratamento do paciente neste caso. No entanto, se os pólipos continuarem a crescer em tamanho ou se se tornarem malignos se não forem tratados, será necessária uma cirurgia aberta ou mesmo radioterapia. Portanto, recomenda-se que se procure atenção médica logo que haja uma mudança nos hábitos intestinais ou desconforto abdominal.