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Resumo: Os pólipos duodenais provêm principalmente de tecidos epiteliais da mucosa, e a maioria dos pacientes não têm manifestações clínicas óbvias. Como neste caso, o paciente veio para a clínica com desconforto epigástrico, distensão abdominal e náuseas. Através de exame físico e endoscopia, foi diagnosticada com pólipo duodenal e submetida a cirurgia + tratamento convencional, após o que a dor abdominal, a distensão abdominal e as náuseas desapareceram.
Básico information】Female, 61 anos de idade
Doença Type】Duodenal pólipo
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade Médica de Kunming
Data de Consultation】March 2022
Tratamento plan】Surgical tratamento (ressecção endoscópica da mucosa)
Tratamento period】4 dias de hospitalização e 1 mês de acompanhamento ambulatorial
Eficácia do tratamento] Dores abdominais, inchaço e náuseas desapareceram
I. Consulta inicial
Num dia de Março de 2022, uma paciente de 60 anos de idade veio à clínica com desconforto epigástrico, distensão abdominal e náuseas. Observando o estado geral da paciente, descobrimos que ela estava mentalmente bem, ligeiramente pálida e claramente consciente. Após um interrogatório detalhado, soubemos que a paciente não sentia outro desconforto antes, mas há uma semana atrás teve desconforto epigástrico com náuseas e vómitos. Constatou-se que tinha sons respiratórios claros em ambos os pulmões, sons cardíacos fortes, ritmo regular, nenhum sopro em cada área de auscultação da válvula, nenhuma massa evidente à palpação abdominal, dor na pressão, nenhum exame de sangue anormal, etc. Os resultados endoscópicos mostraram que a mucosa duodenal, uma pilha de tecido de 0,1 cm de diâmetro, estava de boa saúde, sem historial de alergia. Foi inicialmente diagnosticado como pólipo duodenal, e foi internado no hospital para posterior diagnóstico do tipo pólipo.
II. Histórico de tratamento
Após a admissão, o paciente continuou a melhorar a glicemia, lípidos, função hepática e renal, proteína C reactiva e outros testes relacionados, e os resultados não foram significativamente anormais; o teste de sangue oculto deu negativo, indicando ausência de hemorragia intestinal; o paciente foi claramente diagnosticado como um pólipo duodenal, e após discussão com o paciente, concordou com a cirurgia. No segundo dia de admissão, foi realizada uma ressecção endoscópica da mucosa (EMR) para remover o pólipo duodenal, e a amostra foi enviada para exame histológico patológico, com uma pequena quantidade de hemorragia intra-operatória de cerca de 5 ml, e o trauma foi fechado com clips de titânio. Retorno anatomopatológico pós-operatório: pólipos inflamatórios. O paciente teve alta no 4º dia de admissão, e foi-lhe pedido que fizesse o seguimento após 1 mês.
III. Efeito do tratamento
Após ressecção cirúrgica, o estado do doente era relativamente estável, o doente não tinha nenhum desconforto óbvio, nenhuma outra reacção adversa, nenhuma dor e distensão abdominal, náuseas e vómitos e outras reacções incómodas. Após a alta, o paciente seguiu a prescrição médica e tomou a medicação a tempo. No reexame após 1 mês, o paciente estava em bom estado mental, o seu apetite tinha recuperado gradualmente, e o pólipo tinha sido removido por endoscopia, e a superfície da mucosa intestinal era lisa, macia e móvel.
IV. Notas
A paciente foi operada e teve alta do hospital com sucesso, por isso estamos realmente felizes por ela. Após a alta do hospital, sem a supervisão do médico, o paciente deve observar o seu estado sozinho, e se houver dor abdominal persistente, febre, vómitos e outros sintomas, deve visitar o médico para revisão a tempo; se não houver outros sintomas desconfortáveis, deve também visitar o médico para revisão um mês após a operação. A dieta deve ser organizada de forma razoável, com menos e mais refeições. No início, recomenda-se a ingestão de alimentos líquidos quentes e frescos, e a transição gradual para uma dieta normal após 6 dias, com alimentos leves e cozinhados a vapor como alimento principal; menos alimentos fritos e indigestos; durante meio mês, é proibido o álcool, alimentos picantes e estimulantes e medicamentos para promover o peristaltismo intestinal. Em termos de estilo de vida, prestar atenção à adaptação do trabalho e do descanso, evitar o excesso de trabalho, não fazer trabalho físico pesado, proibir todo o exercício extenuante, e evitar quedas.
V. Percepção pessoal
Os pólipos duodenais são originários da camada mucosa, a maioria dos pacientes não apresenta sintomas clínicos, e geralmente após o tratamento, uma vez que o paciente pode alcançar a cura clínica, mas os pacientes necessitam de verificações regulares de acompanhamento pós-operatório. Para alguns pólipos duodenais têm a possibilidade de cancro, devem ser detectados e tratados a tempo, o que é importante para a cura da doença. Além disso, um bom estilo de vida, um sono adequado, trabalho e descanso regulares, e hábitos alimentares saudáveis e seguros podem impedir que a doença ataque. Para os doentes, uma boa atitude e emoção são igualmente importantes para o tratamento e recuperação da doença. Os pacientes devem ganhar confiança para superar a doença e cooperar activamente com os médicos para uma recuperação precoce.