À medida que envelhecemos, a nossa pele já não é tão delicada e húmida como a de um bebé, e as manchas castanhas e amareladas no rosto aumentam gradualmente, ou em casos graves formam manchas castanhas escuras ou castanhas escuras, ou mesmo manchas que tornam as pessoas relutantes em olhar para o espelho. De facto, estas descolorações são uma desordem muito comum do aumento do metabolismo dos pigmentos que acompanha o envelhecimento da pele. São também conhecidas como pigmentação, mas as causas são complexas e são descritas abaixo: i. Sardas: Estas são as manchas castanhas mais comuns no rosto. Ao contrário dos orientais, os europeus e americanos consideram as sardas no rosto como uma expressão muito gira. Podem ter forma redonda, oval ou por vezes irregular, variando em tamanho e número. Há duas razões principais para a formação de sardas, a primeira sendo factores genéticos e a segunda sendo a exposição solar. Portanto, a partir do final da Primavera e início do Verão, as manchas aumentarão gradualmente em tamanho, número e cor e tornar-se-ão mais pronunciadas. No final do Outono e início do Inverno, a erupção começa a desbotar de cor, a tornar-se mais pequena e menos numerosa. É interessante notar que a cor das manchas varia de pessoa para pessoa, dependendo do seu tom de pele, mas elas não são pretas. É importante evitar o sol e aplicar correctamente o protector solar. Além disso, o tratamento com laser é muito eficaz. No entanto, a protecção solar vitalícia é necessária após o tratamento, caso contrário, a pigmentação regressará lentamente. Manchas de idade: o nome manchas de idade é difícil de aceitar para as mulheres na faixa dos 30 e 40 anos? É também conhecida como “manchas solares” e “queratose seborreica”. Ocorre em pessoas de meia-idade e mais velhas. São geralmente manchas isoladas, castanhas bem definidas ou castanhas pálidas, por vezes ligeiramente salientes da pele, com uma superfície rugosa. Em alguns casos, é desencadeada por danos externos, tais como salpicos de óleo ou traumas. Aumentam em número com a idade e têm de 1mm a 25px ou vários centímetros de diâmetro, com limites claros, uma superfície semelhante à papila e uma crosta oleosa que é facilmente raspada. Pode existir sozinho ou os remendos podem aumentar gradualmente com a idade. As principais razões para a formação destas manchas são: em primeiro lugar, o envelhecimento natural da pele; em segundo lugar, uma forte ligação com a exposição solar. À medida que a exposição solar aumenta, a descoloração irá piorar. Portanto, a prevenção da exposição solar é uma medida preventiva importante. Além disso, a aplicação tópica de loções ou cremes anti-envelhecimento de vitamina E também pode ter um certo efeito preventivo. Para a pigmentação formada, o tratamento a laser pode alcançar resultados muito bons. Mancha de café: A mancha de café é uma espécie de pigmentação denominada de forma muito imaginativa. A cor é tal e qual as manchas de cor de café. Para além de ocorrer no rosto, também ocorre noutras partes do tronco. Na população normal, 10 a 20 em cada 100 pessoas têm este ponto, mas a maioria começa a aparecer numa idade jovem. 98,8% só ocorre em menos de 3 danos. As manchas de café com leite tendem a ser maiores do que as manchas de idade acima mencionadas, são de cor uniforme, têm uma superfície lisa e começam a aparecer desde tenra idade. Normalmente não requer tratamento e não agrava. Se sentir que afecta a sua aparência, o tratamento laser está disponível, mas é apenas 50% eficaz. Por vezes, há uma recorrência da condição. Chloasma: Para os amantes da beleza, a chloasma é mais assustadora do que as rugas. Com o aumento da idade, aparecerão manchas castanhas-amareladas simétricas no rosto, e a cor mudará com as estações do ano, ciclo menstrual e outras condições corporais. Há muitas maneiras de tratar o melasma porque há muitos factores que o provocam, e não existe uma maneira ideal de se livrar completamente dele. Tratar e prevenir o melasma é um processo longo e iterativo e um esforço conjunto entre o médico e o candidato. A causa subjacente ao melasma é a desordem física escondida por detrás do melasma. As perturbações metabólicas no corpo são causadas por uma variedade de factores, tais como perturbações emocionais, insónia, alimentação irregular e tensão. Entre elas, algumas doenças físicas são também uma causa importante da formação da pigmentação. Em particular, algumas doenças ginecológicas que afectam a secreção endócrina, tais como pílulas contraceptivas orais de longa duração, abortos repetidos, doenças inflamatórias pélvicas crónicas, fibróides uterinos e assim por diante. Além disso, algumas doenças do fígado e da glândula tiróide também podem levar à formação de pigmentação. Em suma, o aparecimento do cloasma no rosto é o reflexo inicial de doenças internas, desordens endócrinas e problemas no ambiente interno, que devem ser levados a sério. A luz ultravioleta é um factor importante na formação e agravamento do melasma. A radiação UV pode causar o envelhecimento da pele e aumentar a melanina na pele, levando a um maior agravamento da pigmentação. Adoptar o hábito de protecção solar de usar protector solar, máscaras, chapéus e guarda-chuvas quando se sai é o primeiro passo para tratar e prevenir o melasma. A manutenção de um estilo de vida normal e regular do corpo é o meio básico para prevenir e tratar o melasma. O corpo é como uma máquina de alta velocidade e a manutenção regular é essencial. A insónia prolongada e as noites tardias conduzirão à formação e agravamento do melasma. Um descanso adequado e um estilo de vida científico regular são igualmente importantes no tratamento do melasma. O estado da própria pele, mais propensa a manchas, é também um factor importante na formação e agravamento do melasma. A filosofia errada dos cuidados com a pele e a aplicação de cosméticos de má qualidade são um factor prejudicial duradouro para a pele. Os cuidados científicos e sensatos com a pele podem por vezes parecer mais eficazes do que o tratamento com melasma. A pele seca é mais susceptível de desencadear melasma. Como a pele seca é mais frágil e mais vulnerável a estímulos externos, carece de água e óleo e tem um estrato córneo fino, mais resistente aos raios UV e facilmente sensível a estímulos externos, levando à inflamação e aumento da melanina. O tratamento do melasma é um processo a longo prazo que requer os esforços conjuntos de médicos e candidatos em instituições regulares para bloquear as várias ligações que levam à formação e agravamento do melasma. Não se deve ter pressa em alcançar resultados, mas sim ser persistente e inevitavelmente receber bons resultados. V. Pigmentação pós-inflamatória: A principal razão para a formação deste tipo de pigmentação é a pigmentação secundária à inflamação aguda ou crónica da pele, que também tem outro nome terrível: melanose pós-inflamatória. Normalmente confinada à área da pele onde ocorre a reacção inflamatória, a pigmentação varia de castanho claro, castanho arroxeado ou preto escuro e caracteriza-se por limites bem definidos. A pigmentação aparece após a inflamação e desvanece-se lentamente durante um período de semanas ou meses, mas aprofunda-se se exposta à luz solar ou após nova inflamação. O tratamento pode ser por laser, creme de hidroquinona tópica, oral ou injectável de vitamina C. Nevus de Ota: Esta é uma hiperplasia melanocítica que foi descoberta e notificada pela primeira vez por um médico japonês, daí o nome da doença. Foi descrito e relatado pela primeira vez por volta de 1938, com dois picos de idade de início na infância e adolescência, sendo que cerca de metade (61,35%) deles ocorreu com a idade de 1 ano. As manifestações são manchas cianóticas ou cinzento-azuladas, principalmente à volta dos olhos e na zona da bochecha maxilar, e a maioria dos orbes brancos no olho ipsilateral são também de cor azul ou azulada. Pensa-se que pode haver uma ligação genética a esta condição. Felizmente, o tratamento com laser para este tipo de descoloração é actualmente muito eficaz, e após vários tratamentos, a descoloração pode ser curada, mas raramente há recidivas. Este tipo de pigmentação foi em tempos pensado como sendo um tipo de nevus de Ota, ocorrendo principalmente na zona da bochecha, simetricamente distribuída, com uma série de pigmentações cinzentas escuras manchadas, mas também envolvendo as pálpebras, nariz, área temporal, etc. A pigmentação é redonda, oval ou deformada, com bordas claras de milho ao tamanho da soja, manchas isoladas cinzento-acastanhadas não fundidas, cinzento escuro ou castanho escuro, cujo número varia de algumas a dezenas, com uma média de 10 a O número varia de alguns a dezenas, com uma média de 10 a 20. Estes pontos, como o nevus de Ota, podem ser tratados por laser com resultados ideais. Embora não pertençam à categoria da pigmentação, continuam a aparecer no rosto à medida que envelhecemos, afectando assim a beleza da pele facial.