Conhecimento básico da glândula tiróide e dos tumores da tiróide: O que é a glândula tiróide? A glândula tiróide está localizada no pescoço abaixo da cartilagem tiróide e em ambos os lados da traqueia. Tem a forma de uma borboleta e assemelha-se a um prego de protecção, daí o nome tiróide. A glândula tiróide está dividida em dois lóbulos, o direito e o esquerdo, e o istmo. Os lobos direito e esquerdo estão localizados em ambos os lados da parte inferior da laringe e na parte superior do órgão. A extremidade superior é do ponto médio da cartilagem da tiróide, a extremidade inferior ao 6º anel da cartilagem traqueal e por vezes à fossa esternais superior ou atrás do esterno. As principais funções da glândula tiróide: A glândula tiróide tem a função de sintetizar, armazenar e secretar a tiroxina, as principais funções da tiroxina são:? Acelerar a eficiência da utilização do oxigénio pelas células em todo o corpo, acelerar a decomposição das proteínas, hidratos de carbono e gorduras, aumentar o metabolismo geral do corpo e aumentar a produção de calor;? promover o crescimento e desenvolvimento do corpo, afectando principalmente o cérebro e os ossos longos após o nascimento. (a) Quais são os principais tumores benignos da tiróide: Os tumores benignos da tiróide são muito comuns e os adenomas da tiróide representam cerca de 50% das massas do pescoço. Quando o tumor é grande, pode causar dificuldade em respirar, engolir e rouquidão devido à compressão da traqueia, do esófago e dos nervos. Quando o tumor se combina com hemorragia e cresce rapidamente, irá produzir distensão local e dor. Como os tumores benignos da tiróide podem tornar-se malignos, os adenomas da tiróide são os tumores benignos da tiróide mais comuns e são mais frequentemente vistos em mulheres com menos de 40 anos de idade. O início da doença é insidioso, sendo a massa do pescoço a queixa principal, e a maioria é assintomática. Os nódulos são geralmente de forma solitária, redonda ou oval, muitas vezes confinados a um lado da glândula, com uma textura média, superfície lisa e sem dor de pressão, e movem-se para cima e para baixo com a deglutição. Os adenomas da tiróide têm o potencial de causar hipertiroidismo (incidência de cerca de 20%) e malignidade (incidência de cerca de 10%) e, em princípio, devem ser removidos precocemente. Cirurgia: Em geral, deve ser efectuada uma excisão importante do lado afectado da glândula tiróide (incluindo o adenoma), e o espécime excisado deve ser imediatamente examinado por secção congelada para detecção de malignidade. O bócio nodular pode ser causado por uma deficiência de iodo na dieta ou por uma deficiência nas enzimas que sintetizam as hormonas da tiróide. A maioria dos nódulos são multinodulares, com alguns a serem nódulos únicos. Podem ser tratados de forma conservadora, mas a cirurgia é indicada se forem suficientemente grandes para causar sintomas de pressão (falta de ar, disfagia ou rouquidão), se tiverem tendência para se tornarem malignos ou se forem combinados com sintomas de hipertiroidismo. （The O tumor maligno mais comum da glândula tiróide é o carcinoma da tiróide. Tem tendência a ocorrer de forma multicêntrica e pode aparecer precocemente com metástases de gânglios linfáticos no pescoço. O carcinoma folicular é responsável por cerca de 15% dos casos e é mais comum em mulheres com cerca de 50 anos de idade. O desenvolvimento deste tipo é rápido, é moderadamente maligno e tem a tendência de invadir vasos sanguíneos. O prognóstico não é tão bom como o do carcinoma papilífero, uma vez que a metástase dos gânglios linfáticos no pescoço representa apenas 10%. 3.Undifferentiated O carcinoma (carcinoma anaplástico da tiróide) é responsável por cerca de 5-10%, visto sobretudo nos idosos, desenvolve-se rapidamente, é altamente maligno, com uma sobrevivência média de 3-6 meses e uma taxa de sobrevivência de um ano de apenas 5-10%. 4.Medullary thyroidcarcinoma é raro. É moderadamente maligno e pode ter metástase linfonodal cervical e metástase hematológica.