É amplamente reconhecido nos tempos modernos que pacientes com tumores malignos com origem num testículo desenvolvem tumores igualmente malignos no testículo oposto. A incidência de tumores testiculares é extremamente baixa, de aproximadamente 1 em 50.000. Dos tumores malignos testiculares que ocorrem, a incidência de tumores testiculares contralaterais situa-se entre 1,2% e 5,8%. Pensa-se que a utilização de regimes de quimioterapia contendo platina na última década levou a um aumento das taxas de cura e a uma sobrevivência prolongada dos tumores testiculares, resultando numa tendência para aumentar a incidência de segundos tumores testiculares primários. Em tumores testiculares bilaterais concorrentes ou não concorrentes, o tipo patológico é predominantemente seminomatoso, sendo menos comuns outros tumores de células germinativas. Os tumores testiculares bilaterais não correntes desenvolvem-se todos numa idade mais avançada, com 81,8% dos doentes a ocorrerem com mais de 45 anos de idade, o que pode estar relacionado com o facto de os doentes com tumores de células seminomatosas serem facilmente curados por radioterapia ou quimioterapia e terem uma sobrevivência prolongada. O criptorquidismo abdominal ou inguinal é um factor de risco para o desenvolvimento de tumores testiculares. Quando o testículo contralateral é aumentado, deve ser considerada a possibilidade de um segundo tumor testicular primário e realizado um exame anatomopatológico para esclarecer o tipo histológico para tratamento posterior. O tratamento e o prognóstico estão principalmente relacionados com a fase clínica e o tipo histológico, e não com o facto de o doente ter um duplo tumor testicular primário per se. Em tumores bilaterais concorrentes de células seminomatosas testiculares, os pacientes com gânglios linfáticos supra-esclaviculares esquerdos mediastinais combinados e metástases sistémicas têm um mau prognóstico, daí as opções de tratamento para tumores bilaterais testiculares e os princípios de tratamento para tumores malignos primários do testículo.