Como tratar as úlceras do dedo do pé diabético

  Na prática clínica, tem havido um aumento gradual do número de doentes que apresentam úlceras do dedo do pé diabético e necrose enegrecida, e com o início do Outono e do Inverno, doentes semelhantes começaram a desenvolver a condição. No passado, quando tal condição era encontrada, os médicos de medicina interna controlavam principalmente o desenvolvimento da doença controlando o açúcar no sangue, a coagulação antiplaquetária, melhorando a microcirculação, anti-inflamatórios e anti-infecção, e se o membro não podia ser salvo, tinham de pedir ajuda cirúrgica e efectuar a amputação.  De acordo com as estatísticas, o número de pessoas com diabetes na China classificou-se em segundo lugar no mundo em 2008, e em primeiro lugar no mundo em 2010, atingindo quase 100 milhões de pessoas em 2011. O pé diabético é responsável por cerca de 12,4% dos doentes diabéticos, e a sua taxa de amputação é de 7,3%, pelo que o número de pessoas que sofrem da doença é muito considerável.  Como podemos salvar os pilares sobre os quais os pacientes dependem para andar? Os médicos, tanto no país como no estrangeiro, realizaram uma grande quantidade de investigação, tanto em termos da patogénese, do curso da lesão, dos métodos de tratamento e dos fármacos terapêuticos, o que também atrasou muito a progressão da doença e salvou muitos membros. Recentemente, registaram-se também novos avanços nas intervenções endovasculares.  Anteriormente, as intervenções endovasculares concentraram-se na abertura dos vasos sanguíneos acima da articulação do tornozelo, o que melhorou a circulação sanguínea até ao pé e acelerou a cura de úlceras do dedo do pé através da recanalização de grandes vasos (iniciámos este estudo em 2007). Estudos recentes mostraram que a abertura do arco da artéria plantar pode melhorar muito o fornecimento de sangue ao dedo do pé e levar à cura de úlceras do dedo do pé. Portanto, os especialistas vasculares intervencionistas acreditam que uma vez detectada uma úlcera do dedo do pé, o primeiro passo deve ser a abertura da artéria do membro inferior e do arco da artéria plantar. Contudo, devido à dificuldade, requisitos e custo desta técnica, ainda não é comum na China, mas felizmente alguns grandes hospitais na China já começaram a realizar esta técnica, pelo que não falta muito para que o povo chinês possa usufruir deste difícil e altamente técnico procedimento.