Consulta ao paciente: Tive o meu pé amputado no hospital no início do ano e pensei que estaria bem, mas agora o problema é que a ferida não selará de todo após a operação e não crescerá. O médico dá-me a impressão de que não tenho confiança e não vejo a capacidade de o fazer. Só quero saber, será realmente difícil crescer bem? Além disso, o que é que todos vocês usam para o tratar? Doutor: É muito comum as feridas do pé diabético não sararem após a cirurgia, especialmente após a cirurgia do dedo do pé. Penso que as razões para isto são as seguintes: i. Os médicos não sabem o suficiente sobre pé diabético. Todos pensam que se trata de uma cirurgia menor, pelo que seguem a ideia de ainda seguir a cirurgia convencional ou ortopédica para operar para lidar com ela, e há uma falta de envolvimento da endocrinologia nos cuidados pós-operatórios. Em segundo lugar, o pé está numa posição especial e há uma falta de conselhos do cirurgião diabético do pé ao andar, o que pode exercer uma pressão indevida sobre a ferida sem atenção. Isto é diferente de uma ferida infectada de uma cirurgia, onde uma pressão adequada sobre uma ferida infectada facilita a drenagem do tecido inflamatório, o que não é possível com uma ferida fresca de uma cirurgia recente. Terceiro, a ferida em si é difícil de sarar e propensa a infecção. Esta é uma característica dos próprios pacientes diabéticos, mas também uma das razões pelas quais as feridas diabéticas não podem ser curadas. Após a operação, a ferida não pode sarar durante muito tempo, os germes irão reproduzir-se, após o aparecimento de tecido necrótico inflamatório, e continuarão a corroer mais tecido saudável, a infecção não é controlada irá também acumular-se em redor. Em quarto lugar, a falta de tratamento específico de feridas. Para feridas pós-operatórias que foram infectadas, nenhum tratamento eficaz e completo da ferida, para além da infecção não estar bem controlado, o tecido inflamatório que cobre a superfície da ferida saudável, impedirá a auto-cura e resistência da ferida do próprio doente. V. Gestão de feridas pós-operatória. De acordo com os casos no Centro Yuan Minqin Sugarfoot, alguns tecidos saudáveis são frequentemente reservados após a amputação do dedo do pé, principalmente com o objectivo de suturar. O problema surge então, uma vez que a sutura também é difícil de alcançar uma esterilidade rigorosa, e as próprias características da diabetes ditam que as bactérias anaeróbicas são produzidas e procriam sob a ferida, o que pode agravar a infecção. Depois de resumir alguns factores comuns que são inadequados ou interferem com a cura de feridas, o meu conselho é de receber tratamento de um especialista em pés diabéticos, pois não só os factores acima referidos serão tidos em conta, como também será benéfico tirar partido da perícia. Se já foi operado, pare de cair num lugar e corrija o seu plano de tratamento para evitar agravamentos!