No nosso trabalho clínico, temos frequentemente de entrar em contacto com pacientes com tumores avançados e as suas graves condições. Os pacientes e as suas famílias perguntam sempre aos médicos assistentes se existe alguma esperança, ou se podem operar, e se a cirurgia vale a pena, e esta questão merece a nossa cuidadosa consideração. O dever do médico é ajudar o paciente e aliviar a dor, e a principal ferramenta da cirurgia é a cirurgia. Quando enfrentamos estes pacientes com tumores avançados, devemos recordar o nosso dever sagrado e usar uma atitude científica para avaliar a condição, e também considerar o problema do ponto de vista do paciente. Existem três tipos de cirurgia: uma em que o tumor pode ser removido radicalmente para uma sobrevivência a longo prazo; uma em que o tumor, embora avançado, pode ser removido cirurgicamente para prolongar a sobrevivência; e uma em que o tumor é tão avançado que a cirurgia provavelmente não prolongará a sobrevivência, mas aliviará a dor e melhorará a qualidade de vida durante um período de tempo limitado. Este último cenário é controverso no seio dos médicos, uma vez que os livros de texto ou directrizes muitas vezes não o recomendam e os pares podem questionar a prática. Dizemos que os livros falam de leis universais, de pontos comuns, não de individualidade, quando na realidade cada pessoa tem a sua própria situação única quando está doente. A primeira é que o paciente está em bom estado geral, sem doença subjacente grave, embora o tumor esteja avançado e talvez metastático, e espera-se que o curso natural da doença seja longo (em anos), em vez de um caso óbvio de desperdício; segundo, o paciente e a família têm um forte desejo de sobreviver, bem como uma compreensão profunda do ensino da doença, como diz o ditado, para ver as coisas por diante, o que ajuda na comunicação e intercâmbio adequados entre o médico e o paciente para se chegar a um consenso; terceiro, o cirurgião assistente é Em terceiro lugar, o cirurgião assistente tem experiência em cirurgia, tem um objectivo cirúrgico claro e está plenamente confiante em completar esta cirurgia paliativa, e pode recuperar mais rapidamente após a cirurgia e entrar noutros procedimentos de tratamento. A grande maioria dos pacientes que foram operados de acordo com estas condições conseguiram resultados satisfatórios, e como sempre, o paciente deve ser tratado como um ser humano e a questão será bem gerida.