No nosso trabalho clínico, temos frequentemente de entrar em contacto com pacientes com tumores avançados e as suas graves condições. Os pacientes e as suas famílias perguntam sempre aos médicos assistentes se existe alguma esperança, ou se podem operar, e se a cirurgia vale a pena, e esta questão merece a nossa cuidadosa consideração. O dever dos médicos é ajudar os pacientes e aliviar as suas dores, e a principal ferramenta da cirurgia é a cirurgia. Quando somos confrontados com estes pacientes com tumores avançados, devemos recordar ainda mais o nosso dever sagrado e avaliar a condição com uma atitude científica, e também considerar o problema do ponto de vista do paciente. Classificamos amplamente a cirurgia em três casos, um em que o tumor pode ser removido radicalmente para sobrevivência a longo prazo, outro em que o tumor, embora avançado, pode ser removido cirurgicamente para sobrevivência prolongada, e o último em que o tumor é tão avançado que a cirurgia provavelmente não prolongará a sobrevivência, mas aliviará a dor e melhorará a qualidade de vida por um período de tempo limitado. Esta última situação é controversa no seio dos médicos, uma vez que os livros de texto ou directrizes muitas vezes não o recomendam e os pares podem questionar esta abordagem. Dizemos que os livros falam de leis universais, semelhanças e não de individualidade, quando na realidade cada pessoa tem a sua própria situação única quando está doente. Na experiência do autor como cirurgião há cerca de vinte anos, o último caso deve ser perseguido para cirurgia na medida do possível, mas apenas se vários pré-requisitos forem cumpridos. Primeiro, o paciente está em bom estado geral, embora o tumor esteja avançado e talvez metastático, sem doença subjacente grave e com um curso natural de doença há muito esperado (em termos de anos), em vez de um caso óbvio de desperdício; segundo, tanto o paciente como a família têm um forte desejo de sobreviver, bem como uma compreensão profunda do ensino da doença, ou como diz o ditado, uma boa perspectiva, o que ajuda a facilitar a comunicação e o intercâmbio adequados entre médico e paciente, a fim de se chegar a um consenso; terceiro, o cirurgião assistente é experientes em cirurgia, com um objectivo cirúrgico claro e certeza suficiente para completar tal cirurgia paliativa e recuperar mais rapidamente após a cirurgia para entrar noutros procedimentos de tratamento. O autor mediu se a cirurgia deve funcionar de acordo com estas condições e obteve resultados satisfatórios na grande maioria dos casos, ou como diz o ditado, tratar o paciente como um ser humano e o assunto será bem gerido.