A prevalência de microtia congénita é elevada, com uma estatística de 1:3439 na China, e o grande número de microtia congénita na nossa população afecta a sua imagem e qualidade de vida na sociedade. Sendo o órgão mais pequeno do corpo com a estrutura tridimensional mais complexa, a orelha não se reflecte apenas nas variações tridimensionais da orelha em ambos os lados do crânio, tais como frente e costas, esquerda e direita, e para cima e para baixo, mas também nas características microanatómicas complexas, multicamadas e personalizadas do próprio contorno da orelha, que devem tornar as 10 estruturas anatómicas, incluindo a roda da orelha externa, o pé da orelha, a roda da orelha oposta, o pé superior da orelha oposta, o pé inferior da orelha, o lóbulo da orelha, o ecrã da orelha oposta, a cavidade auricular, o canal auditivo, a fossa triangular, etc. Este é um dos aspectos mais desafiantes da cirurgia plástica reconstrutiva. As vantagens de utilizar cartilagem de costela autóloga para a reconstrução auricular total por fases são a escultura personalizada da orelha reconstruída, forma realista; boa histocompatibilidade e capacidade de resistir a certas pressões; cirurgia por fases, menos traumas e nenhuma perturbação da vida escolar normal. Método: Usando cartilagem autóloga da costela como um andaime da orelha, a reconstrução total da orelha foi realizada em duas fases, sendo a primeira fase da cirurgia a reconstrução dos contornos anatómicos da orelha externa; e a segunda fase a reconstrução do ângulo da orelha craniana. Em todos os casos, foi utilizada anestesia geral com intubação traqueal, e a cirurgia foi realizada em duas fases principais. A segunda fase inclui a elevação do ouvido externo, enchimento com cartilagem ou material de suporte, cobertura fascial ou superficial temporal da área da mastoide, avanço da aba occipital e enxerto de pele. O intervalo entre os dois procedimentos é de 3 a 6 meses. A maioria dos pacientes com orelhas pequenas tem uma orelha normal de um lado, mais a própria orelha afectada tem audição parcial com um limiar auditivo de 40-60dB (0-20dB para pessoas normais), pelo que basicamente não há efeito na aprendizagem e vida normais, e a otoplastia externa não é considerada; para pacientes com orelhas pequenas bilaterais, é uma base caso a caso, e se a reconstrução do canal externo for necessária, deve ser realizada após a reconstrução auricular para evitar a formação de cicatrizes após a reconstrução do canal externo. A formação de uma cicatriz após a reconstrução do canal auditivo externo não deve afectar a reconstrução da aurícula. No entanto, alguns otologistas sugerem que o canal auditivo externo seja posicionado ao mesmo tempo que a reconstrução auricular, tal como sugerido pela película de tomografia auricular, para facilitar a reconstrução posterior do canal auditivo externo. Em circunstâncias normais, 85% a 90% do tamanho do ouvido é completado por volta dos 6 anos de idade, e o aumento do tamanho do ouvido é mínimo com a idade; Tanzer e Brent descobriram ambos que a cartilagem auditiva reconstruída pode aumentar de tamanho à medida que a criança se desenvolve, mas o mecanismo exacto para tal não é claro. Portanto, não há necessidade de esculpir o andaime auricular adequadamente maior do que a orelha saudável. Defende-se que a cartilagem das costelas de crianças com cerca de 6 anos de idade pode ser esculpida num andaime auricular de tamanho suficiente, desde que seja adequadamente concebida. A reconstrução da orelha é um procedimento delicado com muitos factores de influência; cobertura adequada da pele, andaimes auriculares delicados, formação de estruturas finas, e gestão pós-operatória, tudo isto afecta o resultado final do procedimento. Na opinião do autor, o método Brent é actualmente um método mais ideal e seguro para a reconstrução completa da orelha. As suas vantagens incluem uma forma realista da orelha reconstruída, boa histocompatibilidade e poucas complicações, portanto, para pacientes com pequenas deformidades congénitas da orelha ou sem deformidade da orelha, este método pode ser utilizado para a reconstrução completa da orelha desde que a pele na zona mastoide esteja intacta, tenha alguma elasticidade e não tenha sido traumatizada ou deixada com cicatrizes.