A epididimite é uma doença comum entre adultos jovens. Sempre que a resistência do corpo é baixa, bactérias patogénicas como a E. coli, estafilococo e estreptococo aproveitarão a oportunidade para entrar no canal deferente e invadir o epidídimo retrogradamente, causando inflamação. Portanto, esta doença é frequentemente seguida por uretrite posterior, prostatite e vesiculite.
Em geral, os doentes com epididimite terão nódulos duros, que ocorrem principalmente na cabeça ou cauda do epidídimo, principalmente na cauda. Depois de o epidídimo estar infectado, os nódulos são frequentemente deixados na cauda ou cabeça, como mostra o diagrama.
A epididimite aguda é causada principalmente por prostatite urinária e vesiculite seminal que se espalha ao longo do canal deferente à epididimite, resultando em infecção da corrente sanguínea menos comummente por instrumentação transuretral. A remoção frequente da próstata por cateterização no pós-operatório de cateter urinário residente, etc., é susceptível de causar epididimite, a epididimite aguda não tratada exaustivamente pode transformar-se em epididimite crónica.
A principal razão para a infecção externa é o design pouco razoável da roupa interior tradicional masculina no mercado. A maioria da roupa interior masculina é basicamente de camada dupla em frente do design, envolvendo o pénis e o escroto juntos, resultando no pénis e no escroto estarem num ambiente quente e húmido durante muito tempo, tornando-se um terreno fértil para germes e outros microrganismos que podem facilmente levar à prostatite e resultar em epididimite, o que muitas vezes é fácil de ignorar.
A maioria das prostatites crónicas enquadra-se nesta categoria e não há consenso sobre a causa desta condição. É causado por outros microorganismos como a Chlamydia trachomatis, Mycoplasma, Trichomonas, fungos e bactérias anaeróbias. O início da doença pode estar relacionado com actividade sexual irregular, erecções sem ejaculação, relações sexuais interrompidas ou longos passeios de bicicleta ou longos períodos sentados no trabalho, resultando no congestionamento pélvico da próstata. O consumo excessivo de álcool e alimentos picantes pode frequentemente agravar os sintomas da prostatite.
Há também uma grande quantidade de dados de inquérito que mostram que a epididimite aguda também pode ser causada por pressão externa, com a sensação dos testículos a serem espremidos. Na maioria das vezes, a causa ainda é o sexo demasiado frequente, especialmente para adolescentes e pessoas solteiras, a masturbação também pode levar a esta doença!
O epidídimo sozinho é relativamente fácil de curar, mas quando o epidídimo está infectado, é geralmente acompanhado por outras condições inflamatórias, e é difícil dizer se pode ser completamente curado neste caso. As observações mostram que a proporção de função epidídima anormal causada por práticas sexuais impuras está a aumentar, e a maioria dos pacientes masculinos inférteis com epidídimos infectados revelaram que tiveram casos de uma noite ou que andaram à procura de uma senhora. Contudo, as infecções epidídimas também podem ser causadas por circuncisão excessiva e falha prolongada de limpeza.
Clinicamente, existem dois tipos de epididimite: a epididimite aguda e a epididimite crónica.
1. sintomas de epididimite aguda.
Febre alta súbita com glóbulos brancos elevados, distensão e dor no escroto do lado afectado, sensação de afundamento, dor a puxar na parte inferior do abdómen e virilha, intensificando-se quando em pé ou a andar. O epidídimo afectado é aumentado e existe uma óbvia dor de pressão. Quando a inflamação é extensa, tanto a epididimia como o testículo estão inchados e a fronteira entre os dois é indistinta ao toque, chamada epididimite orquite. O cordão espermático do lado afectado é espessado e há também ternura. Em geral, os sintomas agudos podem diminuir gradualmente após uma semana.
2. sintomas de epididimite crónica.
A epididimite crónica é mais comum, e alguns pacientes tornam-se crónicos porque a fase aguda não está completamente curada, mas a maioria dos pacientes não tem uma fase aguda clara, e a inflamação é na sua maioria secundária à prostatite crónica ou lesão. Os pacientes sentem frequentemente uma dor vaga no escroto afectado, com uma sensação de inchaço e dor que envolve frequentemente a parte inferior do abdómen e a virilha ipsilateral, por vezes combinada com a seringomielia secundária. Ao ser examinada, a epidídima é frequentemente aumentada e endurecida em diferentes graus. Há uma ligeira dor de pressão e o canal ipsilateral deferente pode ser espessado.
Tratamento
1. tratamento especial
Se o doente for visto dentro de 24 horas após o início da doença, a anestesia com 1% de procaína 20ml ou anestésico local de lidocaína para infiltração do cordão espermático acima do testículo pode aliviar completamente a doença, a temperatura corporal cai geralmente rapidamente, a dor pode desaparecer completamente e a massa inflamatória pode ser absorvida dentro de poucos dias, caso contrário demora geralmente 2~3 semanas a absorver. Se 1 injecção não atingir completamente o objectivo, pode ser dada uma segunda injecção no dia seguinte.
Os antibióticos ajudam no tratamento e a cistite secundária cicatrizará rapidamente. A escolha dos antibióticos deve ser determinada por cultura bacteriana e testes de sensibilidade aos medicamentos. Os fármacos mais utilizados são cotrimoxazole, haloperidol, ácido fluazínico e outras quinolonas e cefalosporinas de segunda e terceira geração, todos eles com boa eficácia.
2.General tratamento
Na fase aguda (3~4 dias), o repouso na cama deve ser tomado. A aplicação de apoio escrotal pode reduzir os sintomas. Para dores fortes, podem ser utilizados analgésicos. A terapia de calor local pode aliviar os sintomas e promover a redução da inflamação. No entanto, a utilização prematura da terapia térmica pode agravar a dor e arriscar a propagação da infecção, pelo que é aconselhável aplicar as embalagens frias localmente nas fases iniciais. As relações sexuais e o trabalho físico podem agravar a infecção e devem ser evitadas.
Fisioterapia para a epididimite.
A retenção do escroto, compressas quentes locais, banhos de água quente, fisioterapia, etc. ou o uso directo de tolvadex podem aliviar os sintomas. Foco no tratamento abrangente das prostatites. Se a dor local for grave, recorrente e afectar a vida e o trabalho, a epididimectomia pode ser considerada.