A epididimite aguda tem um início súbito com inchaço, febre e dor na epidídimis (pode envolver exteriormente para a virilha, lombares e abdómen inferior), grossura e pressão do cordão local e espermática, e frequentemente seringomielia; a inflamação diminui após cerca de 2 semanas, deixando um nódulo fibroso duro. Se os sintomas persistirem, o tumor da lâmina testicular precisa de ser removido. No tratamento, repouso, suporte escrotal, cápsula fria, compressas frias, analgesia, suspensão da vida sexual, aplicação de antibióticos e fechamento do cordão espermático, com cateter residente deve ser removido, formou um abcesso e depois incisão e drenagem. (I) Manifestações clínicas: início súbito, febre alta, leucócitos elevados, distensão e dor no escroto do lado afectado, sensação de afundamento, dor de tracção no abdómen inferior e na região inguinal, agravada quando em pé ou a andar. O epidídimo afectado está inchado e existe uma dor de pressão óbvia. Quando a inflamação é grande, tanto o epidídimo como o testículo estão inchados e o limite entre eles é indistinto ao toque. O cordão espermático do lado afectado é espessado e há também dor de pressão. Normalmente, os sintomas agudos podem diminuir gradualmente após uma semana. (B) Diagnóstico e diagnóstico diferencial O diagnóstico desta doença não é difícil com base na história e nos sinais físicos, mas deve ser prestada atenção para a diferenciar da torção testicular. A torção testicular tem um início rápido, o testículo é aumentado e fixado, e não se pode mover dentro do escroto, e elevar o escroto não pode reduzir a dor local. Por vezes a tuberculose epididimal e o tumor testicular podem parecer semelhantes à epididimite aguda, pelo que também se deve prestar atenção para os diferenciar. (C) Tratamento A epididimite aguda deve ser tratada com repouso adequado e administrados agentes antibacterianos e analgésicos gerais. Compressas quentes locais, fisioterapia e cinta escrotal devem ser usadas para segurar o escroto. Se houver formação de abscesso, são necessárias incisões e drenagem.