O cancro colorrectal é um dos tumores gastrointestinais com elevada incidência na China, e a sua incidência está a mostrar uma tendência mais jovem e crescente ano após ano. A colonoscopia é um meio eficaz de rastreio do cancro do intestino e pode detectar cancro em fase inicial ou lesões pré-cancerosas, e é também um teste comum para doentes com cancro do intestino em tratamento. Muitas pessoas têm medo da colonoscopia, mas não há necessidade de o fazer, uma vez que a colonoscopia “indolor” há muito que é popular. Uma colonoscopia bem sucedida requer uma superfície clara da mucosa do cólon, caso contrário pode prolongar a operação e aumentar o risco de complicações e lesões perdidas. Por conseguinte, um intestino limpo é um pré-requisito para a colonoscopia. I. Iniciar a preparação dietética com antecedência Para os pacientes reservados para colonoscopia, recomenda-se evitar alimentos com elevado teor de fibras (fruta, legumes, grãos inteiros) com 3 dias de antecedência e escolher uma dieta pobre em resíduos (papas, arroz fino, macarrão, pão, ovos cozidos, sopa de ovos, tofu, carne magra picada e cozida ou peixe). Escolha um líquido transparente (sopa de arroz, leite de soja, pó de raiz de lótus, sumo de fruta, sumo de vegetais) para o jantar 1 dia antes do exame, não leite! II. a que horas começar a comer Sem alimentos transorais 6-8 horas antes da colonoscopia! Não beber qualquer líquido (incluindo água) 2 horas antes do exame! Os produtos de limpeza intestinal oral mais utilizados incluem a dispersão electrolítica de polietilenoglicol composto e a injecção de manitol. Pode optar por dar-lhes oralmente 1 hora após o jantar (cerca das 20 horas) no dia anterior ao teste, ou se o teste estiver marcado para a tarde, tomá-los oralmente após acordar mais cedo no dia do teste, pelo menos 6-8 horas antes da hora do teste. Se estiver marcado para a tarde, acorde mais cedo no dia do teste e faça-o pelo menos 6-8 horas antes do teste. Tome-o a uma taxa de 1-1,5L por hora e irá sentir-se inchado quase uma hora mais tarde. Se achar o inchaço insuportável ou se sentir dor abdominal, pode abrandar ou suspender temporariamente a dose e continuar até que os sintomas desapareçam. Se achar o sabor desagradável, pode arrefecer a água quente ou bebê-la através de uma palhinha pode facilitar a sua ingestão. A maioria das pessoas terá fezes “claras” após 3-4 movimentos intestinais, mas para as pessoas com prisão de ventre pode ser necessário mais alguns movimentos intestinais para atingir o objectivo. Uma má preparação intestinal pode não ser conducente a uma colonoscopia e uma limpeza intestinal mais abrangente, tal como um clister de limpeza, terá de ser tentada. Portanto, tente seguir as instruções de preparação o mais de perto possível e procure fazê-lo de uma só vez. Se a preparação intestinal ainda for pobre apesar de seguir as instruções, é aconselhável comer um líquido claro com 2 dias de antecedência, considerar tomar um laxante durante 2 dias consecutivos e marcar a colonoscopia para a manhã. Nunca beba demasiado ou demasiado depressa para satisfazer os critérios do teste o mais depressa possível, ou adicione ou mude a sua própria medicação! A diferença entre colonoscopias indolores, incluindo colonoscopias anestésicas e colonoscopias de sedação, é que uma utiliza drogas anestésicas sob a supervisão de um anestesista e a outra utiliza drogas sedativas. Enquanto espera pelo exame, o médico abrirá o acesso intravenoso do paciente. Quando for a vez de o paciente ser examinado, o médico administrará um sedativo através do acesso intravenoso. O médico monitorizará o ritmo cardíaco, saturação de oxigénio, pressão arterial e outros parâmetros para garantir a segurança do examinando. Uma vez que a medicação sedativa tenha sido parada, acordará dentro de alguns minutos e poderá sentir-se tonto. O médico exige, portanto, que um membro da família acompanhe o doente e não recomenda a condução no dia para evitar acidentes desnecessários. Além disso, a maioria dos pacientes sentir-se-á inchada, terá dores abdominais vagas ou terá uma pequena quantidade de fezes ao passar gás após a colonoscopia, que é uma condição normal após a colonoscopia. V. Interpretação dos resultados Geralmente se não for realizada uma biópsia, o relatório do exame estará disponível no mesmo dia. Se o médico encontrar um corpo estranho a crescer durante o exame, optará por remover a biópsia, e o relatório de patologia da biópsia sairá normalmente após 3-5 dias úteis, por isso, se se deparar com esta situação, aguarde pacientemente pelo relatório de patologia, e depois dirija-se ao especialista depois de o relatório de patologia sair. VI. Quem necessita de colonoscopia regular De acordo com as recomendações das directrizes NCCN de 2017, a colonoscopia é recomendada para pacientes das fases I, II e III no primeiro, terceiro e quinto anos após a cirurgia, durante os quais se recomenda uma revisão anual se forem encontrados adenomas, pólipos vilosos, pólipos >1cm ou neoplasia intra-epitelial de alta qualidade. Se tiver um membro imediato da família que desenvolveu cancro do intestino antes dos 50 anos de idade e não tiver doença oncológica, recomenda-se a colonoscopia a cada 6 anos, e para os maiores de 50, uma vez a cada 2-3 anos. Se tiver sangue recorrente nas fezes, obstipação ou perda de peso, uma colonoscopia pode ajudar a identificar a causa da doença.