Com o início do Inverno, as pessoas são particularmente susceptíveis a constipações, uma vez que a sua resistência respiratória diminui devido à estimulação do ar frio. Isto é especialmente verdade quando o tempo está quente ou frio, quando se está a fazer exercício, quando se está pouco vestido, quando se está a pedalar ao vento, quando se está a suar e a soprar frio, quando se levanta à noite, quando se está a congelar na neve, ou quando se está fora numa casa quente. Os idosos, bebés e crianças, e pacientes com baixa resistência são mais propensos a apanhar uma constipação. Uma constipação é uma infecção viral comum que pode curar-se a si própria numa semana ou mais, em pessoas com resistência normal. Contudo, para algumas pessoas pode ser complicado por uma infecção grave do coração ou dos pulmões. Os doentes com doenças renais, em particular, devem ter especial cuidado na prevenção de constipações, pois podem desencadear e exacerbar as doenças renais. Os riscos de constipações para vários tipos de doenças renais são os seguintes: constipações: um factor patogénico associado na nefrite aguda A nefrite aguda pode ser causada por infecção estreptocócica seguida por infecção não estreptocócica. A nefrite aguda pós-partococócica ocorre no Inverno e na Primavera, frequentemente 1 a 3 semanas após uma constipação, ou seja, uma infecção do tracto respiratório superior. A resposta imunitária do doente é estimulada pela presença de amigdalite estreptocócica e faringite, e após 1 a 3 semanas o anticorpo anti-estreptocócica hemolisina “O” (anticorpo anti-O) aumenta no sangue, o complemento diminui, e os antigénios anti-estreptocócicos estão presentes nas células glomerulares tilóides e na membrana do porão. A glomerulonefrite após uma infecção não estreptocócica pode ser causada por uma variedade de bactérias e vírus. Um destes, o vírus da gripe, também pode causar directamente nefrite aguda. A nefrite aguda manifesta-se como edema, hematúria e hipertensão, e pode também ser acompanhada de proteinúria e, em casos graves, insuficiência renal e encefalopatia hipertensiva. Portanto, se desenvolver edema e hematúria 1 a 3 semanas após uma constipação, deve pensar que pode ter nefrite aguda. A nefrite crónica pode ser causada por infecções tais como bactérias, vírus ou protozoários através de mecanismos imunitários e não imunes, e algumas podem desenvolver-se a partir da nefrite aguda. A maioria das nefrite crónica é insidiosa e tem um longo curso. Embora também se apresente com edema, proteinúria, hematúria e hipertensão, a doença pode ser ligeira ou grave e progride rápida ou lentamente, com alguns a progredir para insuficiência renal mais rapidamente. O rim é constituído por unidades renais e interstícios. Cada rim tem aproximadamente um milhão de unidades renais, que são constituídas por túbulos e túbulos renais. No entanto, a característica das unidades renais é que não podem ser regeneradas, e há menos quando são escleróticas e necróticas, ao contrário das células hepáticas que têm funções regenerativas. Se um paciente com nefrite crónica tiver uma infecção respiratória superior ou fria, desencadeará uma resposta imunitária e mediadores inflamatórios para danificar as unidades renais. Uma constipação agravará os danos uma vez, e as constipações repetidas agravarão repetidamente os danos no rim. Quando um certo número de unidades renais são escleróticas e necróticas, isto pode causar danos na função renal. A resposta imunitária é particularmente forte numa forma de glomerulonefrite secundária – lupus nephritis. A progressão da nefrite lupus pode ser acelerada por constipações recorrentes e infecções respiratórias superiores. Constipações: um factor de risco para pacientes com insuficiência renal Quando a nefrite progride, a função de filtração glomerular é prejudicada e é frequentemente referida como insuficiência renal. Nas fases iniciais da insuficiência renal pode haver pouca auto-percepção perceptível. Contudo, quando os danos renais atingirem 75% ou mais, a depuração de creatinina será inferior a 25% e a creatinina sanguínea atingirá cerca de 400 mmol/L. Se um tal doente tiver um resfriado grave ou uma infecção respiratória superior com febre alta, vários factores temporários podem danificar os rins e a depuração de creatinina pode cair 5-20% de uma só vez, e a creatinina sanguínea atingirá 600-800mmol/L ou mais, com complicações graves, tais como hemorragia gastrointestinal, elevado potássio, ou insuficiência cardíaca. Embora o aumento da creatinina seja reversível e possa ser reduzido até certo ponto com o tratamento, estes factores de risco podem danificar todos os órgãos do corpo e podem ser fatais em casos graves. Frio: Os pacientes de transplante renal devem estar atentos a infecções pulmonares graves. Como os pacientes de transplante renal sabem, a rejeição renal não é uma ameaça à vida, mas as infecções pulmonares sim. Isto porque as infecções pulmonares graves são frequentemente difusas, com hipoxemia, edema pulmonar e respiração assistida por ventilador, e podem desenvolver-se da mesma forma perigosa que a Pneumonia Atípica da SRA. A principal causa da doença é uma mistura de citomegalovírus, bactérias e infecções fúngicas. Os doentes com transplante renal estão a usar imunossupressores e a sua imunidade é geralmente baixa. Quando ocorre um resfriado, a sua recuperação também demorará mais tempo do que o normal. Quando uma constipação com febre alta durar mais de três dias, tenha cuidado se for complicada por uma infecção por citomegalovírus. É portanto aconselhável tomar a profilaxia do citomegalovírus juntamente com o tratamento de uma constipação grave. Constipações: um bom momento para monitorizar pacientes com hematúria inexplicada Nos ambulatórios hospitalares, muitos pacientes com hematúria inexplicada são encontrados. Estes doentes estão doentes há vários meses a vários anos e têm glóbulos vermelhos e sangue oculto na sua urina que vão de + a + + + + + + e contagens de glóbulos vermelhos que vão de alguns a várias dezenas. No exame por diversos testes de urina, testes imunológicos, ultra-sons, radiografias e TAC, a causa é nefrite, ou infecção do tracto urinário, ou pedras do tracto urinário, ou malformação vascular, etc. A causa não é conhecida. Como as biópsias renais são invasivas, não podem ser realizadas ao acaso. Como mencionado acima, uma constipação pode desencadear uma resposta imunitária e exacerbar lesões nefríticas crónicas. Se esta hematúria inexplicável for causada por nefrite oculta, o grau de hematúria pode ser pior do que era dentro de poucos dias após o frio, com um aumento dos glóbulos vermelhos urinários e uma maior probabilidade de glóbulos vermelhos anómalos urinários. A anisocitose urinária é uma ajuda importante para o diagnóstico da nefrite. Portanto, os doentes com hematúria inexplicável devem ir ao hospital no prazo de uma semana após o frio para testes de urina de rotina e microscopia de contraste de fase urinária para descobrir se há um aumento de eritrócitos urinários e se existem quaisquer eritrócitos anormais para facilitar o diagnóstico de hematúria. Frio: Como prevenir e tratar a nefrite Os doentes com nefrite devem evitar o frio, o exercício e a nutrição, e manter o ar nas suas casas fresco. A maioria das pessoas com nefrite tem faringite crónica e amigdalite, que pode ser exacerbada por constipações e uma variedade de infecções bacterianas e virais, pelo que os doentes com nefrite devem prestar atenção à higiene oral para prevenir ataques de faringite crónica e amigdalite. Pode frequentemente beber chá com madressilva e usar algumas pastilhas orais, conforme o caso. O tratamento para pacientes com nefrite que têm uma constipação é o mesmo que para a população em geral, com medicação antipirética e analgésica e com o Pancreático, gripe e constipação. Contudo, os antibióticos não são recomendados para pessoas com constipações, enquanto os doentes com nefrite podem utilizar antibióticos que não sejam prejudiciais para os rins e eficazes para faringite crónica, tais como amoxicilina, eritromicina e azitromicina, uma vez que têm faringite e amigdalite. A estação do Inverno é uma boa altura para tomar tónico, mas os doentes com nefrite podem tomar tónico com cataplasmas? De facto, o chamado “tónico”, em suma, é complementar a “deficiência”, complementar a “deficiência”, em termos gerais, é complementar o “equilíbrio do corpo “Num sentido mais amplo, trata-se do equilíbrio do corpo. Os doentes com nefrite têm as mesmas deficiências imunitárias e condições físicas diferentes, pelo que devem ser utilizados cremes diferentes para os “tónicos”. Os princípios principais da utilização de cataplasmas para pacientes com nefrite são tonificar os rins, revigorar a circulação sanguínea e remover a estase sanguínea, limpar o calor e desintoxicar o corpo, e identificar e tratar os sintomas. O principal objectivo de tonificar os rins é melhorar o estado imunitário, revigorar a estase sanguínea é reduzir a resposta imunitária, limpar o calor e desintoxicar as toxinas é reduzir a inflamação da faringite crónica e amigdalite, e o tratamento da evidência é regular o equilíbrio do corpo de acordo com os diferentes pacientes, enquanto que o ajuste da medicação de acordo com a proteinúria, hematúria e função renal do paciente. Além disso, os medicamentos de reforço imunitário como o ginseng e o ganoderma lucidum devem ser utilizados com cautela.