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Resumo: A paciente era uma mulher de 26 anos de idade que encontrou uma massa no seu pulso esquerdo com cerca de 0,5cm×1cm de tamanho há 5 anos, que não foi tratada a tempo. Nos últimos anos, a massa aumentou gradualmente de tamanho e desenvolveu sintomas dolorosos, pelo que veio ao nosso hospital e foi inicialmente considerada como um cisto de bainha do tendão após a conclusão de ultra-sons e outros exames, tendo-lhe sido administrada uma excisão do cisto de bainha do tendão do pulso esquerdo. O resultado foi bom.
Básico information】Female, 26 anos de idade
Tipo de cisto de bainha disease】Tendon
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Xi’an Jiaotong
Data de Consultation】October 2015
Tratamento plan】Surgery (remoção da bainha do tendão do pulso esquerdo) + medicação (injecção de cefuroxima de sódio e flurbiprofeno)
Tratamento Period】3 dias de tratamento hospitalar, 10 dias de mudança de medicação em regime ambulatório, revisão regular
Eficácia do treatment】The massa foi removida, a ferida cicatrizada e o efeito do tratamento foi bom
I. Consulta inicial
A paciente, do sexo feminino, 26 anos de idade, encontrou uma massa no pulso esquerdo há 5 anos, de cerca de 0,5cm×1cm, sem dor, dormência ou outro desconforto, e não recebeu tratamento especial. Nos últimos anos, a massa aumentou gradualmente de tamanho e tornou-se dolorosa. O doente veio ao nosso hospital para tratamento posterior. Ao ser examinado, encontrámos boa mobilidade da articulação esquerda do pulso. O exame ultra-sonográfico mostrou que a massa do pulso esquerdo tinha cerca de 1cm×2cm de tamanho com bordas claras e era considerada um cisto de bainha tendinosa.
II. história do tratamento
Após a admissão, foram concluídos o electrocardiograma de rotina, testes de sangue de rotina, função hepática e renal, electrólitos, coagulação e outros testes, e não houve contra-indicações óbvias à cirurgia. O paciente recebeu cefuroxima de sódio para injecção como anti-infecção e flurbiprofeno como analgésico após a operação. O exame patológico pós-operatório sugeriu que o tecido cinzento-branco e cinzento-rosado, a área cinzento-branca era cística, o conteúdo de muco transparente, a espessura da parede era de 0,1 cm, a parede do cisto era lisa tanto no interior como no exterior, a área cinzento-rosada era sólida, outro tecido cinzento-rosado era visto na massa, a textura era média e macia, era um cisto de bainha tendinosa. O paciente foi aconselhado a ter uma revisão pós-operatória regular.
(Relatório de Patologia)
III. resultado do tratamento
O paciente foi submetido a excisão do cisto da bainha do tendão do pulso esquerdo sob anestesia local. Os sintomas do paciente melhoraram após a excisão completa, que foi realizada cuidadosamente para evitar lesões em vasos sanguíneos e nervos importantes. Após a mudança do medicamento no terceiro dia pós-operatório, a ferida sarou bem e os sintomas de dor foram significativamente reduzidos. Não ocorreu qualquer infecção pós-operatória e o paciente teve alta do hospital e foi aconselhado a mudar o medicamento a cada 3 dias até cerca de 10 dias após a alta. O paciente recebeu alta com instruções para mudar o penso de 3 em 3 dias até cerca de 10 dias após a alta. Ao reexaminar 1 ano após a alta, o aspecto era normal e não se via recidiva na ecografia.
IV. Notas
Estamos satisfeitos por o paciente ter recuperado gradualmente do quisto da bainha do tendão, mas precisamos de aconselhar o paciente a prestar atenção a qualquer recidiva local durante a visita de acompanhamento pós-descarga, e se a recidiva for detectada e tratada a tempo. Geralmente não existem contra-indicações absolutas à dieta na vida diária, e uma dieta saudável baseada em hábitos alimentares, tais como uma dieta rica em proteínas, nutritiva, etc., pode ser seguida. Evitar o uso excessivo da articulação do pulso na vida ou no trabalho, tais como dactilografia a longo prazo e outros movimentos repetitivos, para evitar a recorrência.
V. Percepção pessoal
Os quistos de bainha tendinosa são condições ortopédicas comuns que ocorrem principalmente nas bainhas tendinosas das articulações, principalmente devido à degeneração do tecido conjuntivo. Os quistos de bainha de tendão são uma doença altamente prevalente e a maioria das pessoas tem conhecimento dos mesmos. Alguns pacientes são tratados por punção e aspiração seguida de ligadura por compressão, que é menos invasiva mas é mais provável que se repita uma vez que a parede do quisto ainda está presente. A parede do quisto é removida o mais completamente possível durante a excisão cirúrgica para evitar a sua recorrência. Neste caso, o diagnóstico e tratamento foram precisos e a operação foi realizada sob anestesia local com um trauma mínimo e uma rápida recuperação. O principal cuidado pós-operatório necessário foi evitar o uso incorrecto prolongado da articulação do punho.