O que são “trigémeos maiores” e “trigémeos menores”? Muitas pessoas já ouviram falar deles em relação à hepatite B, mas não é fácil dizer exactamente o que são, por isso aqui está uma breve introdução ao que são “trigémeos maiores e trigémeos menores”, como reflectem a condição, e se os “trigémeos maiores” são mais graves do que os “trigémeos menores”. “A primeira coisa que precisa de saber é como tirar o máximo partido da sua hepatite B.
O que é a hepatite B “terceiro-positivo maior” e “terceiro-positivo menor”?
O paciente não tem forma de saber se está infectado com o vírus da hepatite B, e deve utilizar os meios de um teste de hepatite B para fazer “aparecer” o vírus da hepatite B. O teste mais comum é o marcador bi-para-um da hepatite B, que é um marcador imunológico que detecta tanto o próprio vírus da hepatite B no sangue como os anticorpos produzidos pelo organismo para reflectir a infecção pelo vírus da hepatite B no organismo.
Existem três pares de marcadores imunológicos para o vírus da hepatite B, nomeadamente antigénio de superfície e anticorpo de superfície, antigénio e anticorpo e anticorpo, antigénio de núcleo e anticorpo de núcleo; as abreviaturas são HBsAg, HBsAb, HBeAg, HBeAb, HBcAg e HBcAb.
Como o sexto antigénio de núcleo não é facilmente detectado no sangue, não foi testado no passado, pelo que o teste comum é o acima referido, frequentemente referido como o teste “Hepatite B dois e meio”, ou o teste “Hepatite B cinco”.
Ag é uma abreviatura para antigénio, que é entendido como parte do vírus da hepatite B; Ab é uma abreviatura para antídoto, que é entendido como o anticorpo protector produzido pela resposta imunitária do organismo após a exposição ao vírus da hepatite B, e tem o efeito de combater o vírus da hepatite B. A vacina da hepatite B utiliza o vírus inactivado para induzir a produção de anticorpos protectores, pelo que as pessoas que não foram expostas ao vírus da hepatite B ou que não foram vacinadas não produzirão anticorpos relacionados com a hepatite B.
O significado do teste bi-para-um da hepatite B
1, (antigénio de superfície do vírus da hepatite B: HBsAg) é a casca do vírus da hepatite B, não contém DNA, apenas o HBsAg no próprio sangue não é infeccioso; valor de referência clínica: porque muitas vezes existe ao mesmo tempo com o HBV, frequentemente utilizado como um dos sinais de infecciosidade, o HBsAg portador do vírus da hepatite B é positivo. A positividade é observada na fase latente da hepatite B aguda, atingindo um pico no início; se não se tornar negativa 3 meses após o início, é susceptível de evoluir para hepatite B crónica ou cirrose.
2. (Anticorpo de superfície do vírus da hepatite B: HBsAb) é um anticorpo protector que impede o HBV de atravessar a membrana celular para novas células hepáticas. um HBsAb positivo indica que o organismo tem um grau de imunidade ao vírus da hepatite B. O HBsAb aparece normalmente 3-6 meses após o início da doença e pode durar muitos anos. Nas pessoas vacinadas contra a hepatite B, se apenas isto for positivo, deve ser considerado normal após a vacinação contra a hepatite B; as pessoas que dependem da sua própria imunidade para eliminar o vírus da hepatite B após a infecção também produzirão anticorpos de superfície da hepatite B nos seus corpos, o que é um bom fenómeno.
3. (vírus da hepatite B e antigénio: HBeAg) é um marcador de replicação viral, e um resultado positivo indica que a hepatite B se encontra numa fase activa e é altamente contagiosa. Valor de referência clínica.
Um HBeAg positivo persistente durante mais de 3 meses tem tendência a ser crónico, indicando danos hepáticos pesados e uma tendência a transformar-se em hepatite B crónica. As grávidas positivas podem causar transmissão vertical, resultando em mais de 90% dos recém-nascidos serem HBeAg-positivos.
4. (Vírus da hepatite B e anticorpo: HBeAb) Um HBeAb positivo indica que a maioria do vírus da hepatite B foi eliminada, a replicação é reduzida, e a infecciosidade é reduzida, mas não é não infecciosa. Valor de referência clínica: HBeAb positivo na fase aguda da hepatite B é fácil de progredir para a hepatite B crónica; HBeAb positivo na hepatite crónica activa pode progredir para a cirrose; HBeAg e HBeAb são positivos, e ALT é elevado quando pode progredir para cancro primário do fígado.
5. (Anticorpo do núcleo do vírus da hepatite B: HBcAb) é um marcador que está presente naqueles que foram infectados ou estão infectados. Valor de referência clínica: O anticorpo principal IGM é um marcador de infecção recente ou replicação viral, enquanto que o anticorpo principal IgG é produzido após a infecção e ainda pode existir mesmo após a cura, e é um registo histórico de que o corpo foi infectado com o vírus da hepatite B.
O chamado “triplo maior positivo” é o nome comum para uma pessoa que tem três testes positivos para HBsAg, HBeAg e anti-HBc (1, 3 e 5 positivos) e dois testes negativos para os outros dois;
O termo “triplo positivo menor” é um termo comum para aqueles que são positivos para o HBsAg, anti-HBe e anti-HBc e negativos para os outros dois.
Os “trigémeos maiores” são HBeAg(+) e anti-HBc(-)
”Small triplet” é HBeAg (-) e anti-HBe (+)
Significado clínico da hepatite B “trigémeo maior” e “trigémeo menor”].
A hepatite B “trigémeo maior” e “trigémeo menor” distinguem-se por HBeAg/anti-HBe positividade ou negatividade, portanto, o seu significado clínico está relacionado com HBeAg/anti-HBe positividade ou negatividade.
O HBeAg é um componente solúvel do núcleo do antigénio do vírus da hepatite B e está frequentemente presente juntamente com o ácido nucleico do vírus da hepatite B (HBV-DNA), um marcador da replicação do vírus da hepatite B e da infecciosidade.
O “triple yang principal” pode ser visto em: as fases iniciais da hepatite B aguda, hepatite B crónica, portadores assintomáticos do HBsAg e alguns pacientes com cirrose e cancro do fígado. Alguns pacientes cronicamente infectados podem naturalmente tornar-se negativos para o HBeAg à medida que envelhecem. A taxa anual natural negativa de HBeAg em pacientes com hepatite B crónica é de cerca de 25,6% e em portadores assintomáticos de cerca de 9,3%.
O anti-HBe é um anticorpo produzido pelo sistema imunitário do organismo contra o HBeAg e aparece após o HBeAg se ter tornado negativo. A presença de anti-HBe indica uma redução da replicação viral, uma diminuição da infecciosidade e uma estabilização da condição do paciente. No passado, o anti-HBe era considerado como um indicador de recuperação ou não-infecciosidade da infecção pelo HBV. Estudos recentes descobriram que os soros anti-HBe positivos podem ainda ser infecciosos, mas são muito menos infecciosos do que os soros HBeAg positivos. Alguns doentes podem ainda ter doenças recorrentes.
O HBeAg não é necessariamente um sinal de actividade crónica da hepatite B, nem o anti-HBe é um indicador de transporte saudável.
Não existe uma relação directa óbvia entre a hepatite B “trigémeo maior” e “trigémeo menor” e a gravidade da doença].
A análise do “trigémeo maior” e do “trigémeo menor” por si só não indica a gravidade da doença do doente, ou seja, o grau de dano hepático. Os cinco testes clínicos para a hepatite B permitem-nos compreender o estado do vírus da hepatite B no organismo e como se está a replicar.
No caso dos “trigémeos maiores”, o vírus da hepatite B é mais activamente replicado e mais infeccioso do que no caso dos “trigémeos menores”. Uma vez que o vírus da hepatite B causa danos às células hepáticas, é principalmente através de danos imunológicos causados pelos complexos mecanismos imunitários do organismo, e não através de danos directos às células hepáticas pelo vírus da hepatite B. Não há paralelo óbvio entre a gravidade da doença e a quantidade de HBeAg positivo ou a quantidade de vírus da hepatite B no sangue dos pacientes com hepatite B.
Os pacientes com “triplo positivo importante” podem não ter quaisquer danos hepáticos ou quaisquer manifestações clínicas, mas parecem ser simplesmente portadores saudáveis do vírus da hepatite B; enquanto que os pacientes com hepatite crónica, cirrose, cancro do fígado, ou mesmo hepatite muito grave podem ser “triplo-positivos menores”.
Por conseguinte, a gravidade da hepatite B só pode ser determinada através de uma análise abrangente da apresentação clínica do paciente, função hepática, ecografia e exame histológico patológico, e não com base em “trigémeos maiores e menores”. Portanto, é unilateral e não científico julgar a gravidade da doença de um doente por “triplo maior” e “triplo menor”, e esta classificação já não é realçada (clique para “triplo menor positivo O “pequeno terceiro-positivo” não é o mesmo que uma doença ligeira)
Tratamento]
Quer tenha “triple-positivo maior” ou “triple-positivo menor”, em princípio, se tiver uma deficiência da função hepática, deve ser tratado em conformidade sob a orientação de um médico, prestando atenção ao repouso e a uma dieta adequada.
O tratamento da hepatite B é um projecto sistemático que requer que os pacientes adquiram certos conhecimentos e cooperem com os seus médicos, a fim de eventualmente alcançarem uma supressão duradoura da replicação do vírus da hepatite B, retardar a progressão da doença, reduzir ou mesmo evitar a ocorrência de cirrose e cancro do fígado e as suas complicações, e permitir que os pacientes com hepatite B tenham uma melhor qualidade de vida e sobrevivência, de modo a que a sua esperança de vida não seja afectada pela hepatite B crónica.