É possível, mas não absoluto, que um triplo positivo pequeno se transforme num triplo positivo grande. Os triplos menores e maiores são estados patológicos da hepatite B. O primeiro refere-se a três positivos para o antigénio de superfície da hepatite B (HBsAg), o anticorpo e da hepatite B (anti-HBe) e o anticorpo core da hepatite B (anti-HBC). O segundo refere-se a três resultados positivos para o antigénio de superfície da hepatite B (HBsAg), o antigénio e da hepatite B (HBeAg) e o anticorpo central da hepatite B (anti-HBC). A diferença entre os dois é que o grau de atividade viral e de contagiosidade é muito mais elevado do que o dos trigémeos menores. A conversão de trigémeos menores em trigémeos maiores está geralmente relacionada com os seguintes factores: 1. Após o tratamento antiviral, a maioria dos doentes pode entrar em remissão e mesmo um número muito reduzido pode ser curado. No entanto, se as indicações e métodos corretos para interromper a medicação não forem compreendidos, a descontinuação não autorizada ou cega da medicação pode levar à recorrência da doença, que pode se transformar em uma doença triplo-positiva maior ao longo do tempo; 3, mutação do vírus da hepatite B: o vírus da hepatite B tem forte capacidade de replicação e certa capacidade de mutação, e o controle a longo prazo não é satisfatório, o que pode levar a um certo grau de resistência a medicamentos ou diretamente se transformar em uma doença triplo-positiva maior; 4, estilo de vida pobre: principalmente incluindo esforço a longo prazo, beber, ficar acordado até tarde, pegar frio e dieta pouco saudável Tal como comer em excesso e alimentos condimentados e gordurosos, etc., pode fazer com que Xiaosangyang se transforme em Daosangyang; 5. Outros: Alguns períodos especiais, como a gravidez e a baixa função imunitária, podem ser factores desencadeantes para que Xiaosangyang se transforme em Daosangyang.