Recentemente, o Relatório Municipal de Saúde e Situação de Saúde da População de Pequim 2013 (Livro Branco sobre a Saúde) publicado pela Comissão Municipal de Saúde e Planeamento Familiar de Pequim mostra que, entre os novos casos de tumores malignos, a incidência de cancro da tiróide é de 15,74/100.000, um aumento de 393,42% em comparação com 2003 (3,19/100.000), com um aumento médio anual de 16,92% após a normalização da idade, indicando que o cancro da tiróide se tornou o A taxa de aumento é de quase 400%, o que parece ser a malignidade de crescimento mais rápido em Pequim. Com um aumento de quase 400%, é alarmante ver como o cancro da tiróide é galopante. O que é o cancro da tiróide? O cancro da tiróide é responsável por 1% de todos os tumores malignos do corpo. Com excepção do carcinoma medular, a maioria dos cancros da tiróide são originários de células epiteliais foliculares. A incidência do cancro da tiróide está relacionada com a região, raça e género. É um facto indiscutível que o cancro da tiróide na China tem vindo a aumentar na última década. 1. Dados publicados por 32 registos nacionais de tumores (incluindo 14 urbanos e 18 rurais) mostram que a incidência de cancro da tiróide na China tem vindo a aumentar de 2003 a 2007: Taxa nacional de incidência de cancro da tiróide (taxa padrão da OMS) A taxa de incidência (taxa da OMS) foi de 3,31 por 100.000 e 5,21 por 100.000 para as mulheres, 3,38 vezes a dos homens, e a taxa de incidência nas zonas urbanas foi três vezes a das zonas rurais. O cancro da tiróide é responsável por 1,67% de todos os tumores malignos e está a aumentar a uma taxa de 14,51% por ano. 2. os dados dos 14 registos das cidades acima mencionados também mostram que entre as 7 capitais provinciais, Guangzhou tem a 3ª maior incidência de cancro da tiróide entre os residentes, o que deve ser motivo de preocupação. Entre 2003 e 2007, a taxa de incidência de cancro da tiróide em Guangzhou foi de 3,80 por 100.000 e 5,89 por 100.000 para as mulheres, apenas atrás apenas de Hangzhou e Xangai. As características epidemiológicas dos doentes internados com tumores malignos em Guangzhou de 2004 a 2009 (Chinese Journal of Cancer Control, publicado em 2013), liderados pelo Centro Provincial de Controlo e Prevenção de Doenças de Guangdong, mostraram que a incidência de tumores malignos aumentou com a idade a partir dos 35 anos; as 5 principais taxas de incidência foram: cancro do pulmão, cancro do cólon/rectum/ânus, cancro do fígado, cancro da mama e cancro nasofaríngeo. A taxa de incidência de cancro nasofaríngeo diminuiu nos últimos seis anos, mas a taxa de incidência de cancro da tiróide entre as mulheres aumentou para 341,4%. A conclusão é que a incidência de tumores malignos em Guangzhou está a um nível elevado na China, e as características da incidência variam entre diferentes grupos de pessoas; sugere-se que devem ser formuladas políticas apropriadas para diferentes grupos de pessoas, a educação sanitária deve ser reforçada, e deve ser defendida uma vida saudável para reduzir o risco de tumores malignos. 4. de acordo com a informação disponível, embora a taxa de incidência de cancro da tiróide nos três municípios directamente sob o Governo Central de Xangai, Pequim e Tianjin fosse inferior à dos Estados Unidos durante 1981-2010, a taxa de crescimento anual (isto é, taxa de crescimento) de Xangai e Pequim foi mais elevada, semelhante ou mesmo superior à dos Estados Unidos, mas a taxa de incidência e a taxa de crescimento anual de Tianjin apenas mostraram uma tendência ascendente estável, que foi muito inferior à de Pequim e Xangai. 5. a taxa global de incidência de cancro da tiróide em 2012 divulgada pelo Instituto Nacional do Cancro em 2014 mostrou que a taxa de incidência de cancro da tiróide na China foi de 1,3 /100.000 para homens e 4,4 /100.000 para mulheres; a taxa de mortalidade foi de 0,3 /100.000 e a taxa de incidência foi inferior à de outros países desenvolvidos. A incidência crescente do cancro da tiróide não só se verifica na China, como é uma tendência mundial. Os dados divulgados pela Agência Internacional de Investigação sobre o Cancro da OMS e os inquéritos epidemiológicos na Europa e nos Estados Unidos podem provar que: 1. A taxa de incidência nos países desenvolvidos é cerca de 2 vezes superior à dos países em desenvolvimento. Dados epidemiológicos da Europa e dos Estados Unidos mostram que o cancro da tiróide tem vindo a aumentar a nível mundial nos últimos 30 anos, com a taxa de aumento a aumentar mais do que triplicar, especialmente nas mulheres. O aumento é mais pronunciado nos Estados Unidos, onde o número de cancros da tiróide nas mulheres atingiu 17,3 por 100.000 em 2009 e subiu para 20,0 por 100.000 em 2012, com uma taxa de crescimento anual de 6,6% entre 1997 e 2009. As causas da elevada incidência do cancro da tiróide em todo o mundo foram analisadas por um grande número de inquéritos epidemiológicos e existe um consenso internacional sobre os seguintes factores, mas é necessária mais investigação. (1), as técnicas de diagnóstico e rastreio da tiróide são importantes mas não são os únicos factores para a elevada incidência de cancro da tiróide. Com o desenvolvimento da tecnologia de diagnóstico médico e o desenvolvimento socioeconómico, a taxa de consulta e rastreio de doenças na população aumentou e a taxa de detecção de doenças em fase inicial melhorou. Por exemplo, o cancro da tiróide costumava ser detectado por palpação quando podia ter até 1cm de diâmetro, mas agora com a utilização generalizada da tecnologia de diagnóstico por ultra-sons, B pode ser detectado mesmo com um tamanho de 0,1cm de diâmetro. Dados da Escola de Saúde Pública de Yale, Divisão de Saúde Ambiental e da Escola de Medicina, Divisão de Cirurgia, publicados em 2014, mostraram um aumento significativo na incidência de cancro da tiróide em todos os estados dos EUA. Havia diferenças geográficas significativas nas taxas de incidência: a mais alta no Nordeste e a mais baixa no Sul. A incidência foi significativamente associada à densidade do endocrinologista/cirurgião e à utilização de ultra-sons de pescoço. A densidade endócrina/cirúrgica e a utilização de densidade de ultra-sons explicaram a variação inter-estatais do cancro da tiróide. Conclusões: As provas sugerem que a elevada incidência de cancro da tiróide se deve ao aumento do rastreio de um “reservatório de doença oculta”. As intervenções terapêuticas (incluindo cirurgia e radioterapia) desencadeadas pelo aumento do rastreio têm tido um benefício limitado. As tendências actuais do crescimento do cancro da tiróide, tal como relatado pelo New York Cancer Center e outros em 2013, sugerem que mais cancros ocultos serão detectados e assim tratados com intervenções que podem não ser benéficas apenas para os doentes com este cancro potencialmente prejudicial. O sobrediagnóstico do cancro da tiróide aumenta as preocupações com a saúde pública. (2) Os factores ambientais são outro factor importante. (1) Exposição à radiação durante a infância. Este é agora um factor de risco reconhecido a nível mundial, uma vez que a glândula tiróide é extremamente sensível à radiação ionizante na infância. 2013 viu a publicação de um estudo colaborativo EUA-Japão sobre a incidência de cancro da tiróide em sobreviventes 60 anos após os bombardeamentos atómicos no Japão, que mostrou que o risco de desenvolver cancro da tiróide em crianças expostas a radiação pode durar mais de 50 anos, e que quanto mais jovem for a criança no momento da exposição, maior é o risco de desenvolver cancro da tiróide. 2014 Um inquérito conduzido pelo Centro Chinês de Controlo e Prevenção de Doenças investigou as tomografias computorizadas recebidas por crianças num hospital municipal em Ningbo, China, ao longo de 2012 e avaliou o risco de cancro da tiróide nestas crianças com base num modelo concebido pelos EUA para calcular o risco de cancro por radiação ionizante, e constatou que: 1.307 tomografias computorizadas foram recebidas por crianças dos 0 aos 15 anos de idade neste hospital ao longo de 2012, das quais a glândula tiróide pôde ser exposta a As tomografias que expuseram a glândula tiróide à radiação (seio, cabeça e tórax) representaram 74,3% de todas as tomografias, com as tomografias do tórax a expor a glândula tiróide à maior parte da radiação. Uma avaliação do risco de cancro da tiróide nestas crianças mostrou que o risco de cancro da tiróide após a TC do peito era de 14,1 por 100.000 em raparigas, 8,7 por 100.000 na TC da cabeça e 2,7 por 100.000 na TC da sinusite, e que o risco aumentava com a idade. Estes resultados merecem a atenção de médicos e pais, e são um dos elementos centrais da nossa educação para a saúde. ② Exposição a produtos químicos nocivos. Estas substâncias são amplamente encontradas no solo, água potável, certos vegetais e grãos. Competem com o iodo e afectam a absorção de iodo pela glândula tiróide, pelo que têm um maior impacto naqueles que são deficientes em iodo e um impacto menor naqueles que são suficientemente iodados. Substâncias cancerígenas: brometos, formaldeído, nitritos, hidrocarbonetos aromáticos policíclicos, cinzas vulcânicas, etc. Estas substâncias têm demonstrado ser significativamente cancerígenas. (3) Factores dietéticos ①Iodine ingestão. Uma vez que o efeito do iodo na glândula tiróide é duplo, a deficiência ou excesso de iodo pode afectar a glândula tiróide, pelo que os residentes devem manter um nível adequado e apropriado de ingestão de iodo. (ii) Dieta ou estilo de vida. As perturbações metabólicas causadas pela obesidade têm demonstrado aumentar o risco de cancro da tiróide. Como prevenir o cancro da tiróide? 1. evitar a radiação ionizante: Reduzir ou evitar a radiação, especialmente durante a infância (atenção à radiação de origem médica). 2. evitar a deficiência de iodo ou excesso de iodo. 3.Control peso e reduzir a obesidade. 4. escolher uma variedade de alimentos e aumentar o consumo de frutas e legumes frescos.