A hérnia discal lombar é uma doença comum em ortopedia e é a causa mais comum de dores nas costas e nas pernas. O diretor Wang Yansong adopta um plano de tratamento individualizado para o tipo e a gravidade da hérnia discal lombar, aderindo ao conceito de cuidados humanistas de poder ser simples em vez de complicado, não invasivo em vez de minimamente invasivo e minimamente invasivo em vez de aberto, e resume cientificamente a utilização de um tratamento abrangente e personalizado por etapas para vários tipos de hérnia discal lombar. A foraminoscopia intervertebral minimamente invasiva é atualmente o procedimento mais avançado e minimamente invasivo reconhecido no domínio da cirurgia da coluna vertebral internacional para o tratamento de hérnias discais. Todas as operações são visualizadas, os nervos são evitados, a segurança é elevada e os resultados são satisfatórios. Devido ao equipamento dispendioso e às elevadas exigências técnicas, poucos hospitais da província realizam atualmente esta técnica. A operação é guiada por um arco em C para localizar com precisão o forame intervertebral, e o núcleo pulposo herniado é removido sob vigilância de imagem através de uma incisão de aproximadamente 7 mm na superfície da pele e para dentro do canal espinal através do forame. A comunicação com o doente foi mantida durante toda a operação, para que a estimulação do nervo pudesse ser detectada na primeira oportunidade. Imediatamente após a operação, o doente pode andar corretamente no chão e o tempo de internamento hospitalar é muito reduzido. Os critérios de seleção para foraminotomia intervertebral ou microdiscectomia endoscópica são semelhantes aos da laminectomia e remoção de discos. Os doentes com hérnias discais seleccionados para cirurgia minimamente invasiva têm de apresentar sinais e sintomas de compressão da raiz nervosa e têm de cumprir as seguintes condições: 1. doentes com hérnia discal lombar que tenham um primeiro episódio de dor intensa nos membros inferiores, dificuldade em andar, dificuldade em dormir à noite e resultados insatisfatórios após tratamento conservador ou dor radicular persistente ou recorrente; 2. ineficaz após tratamento conservador rigoroso. Este inclui a utilização de analgésicos anti-inflamatórios esteróides ou não esteróides, fisioterapia, procedimentos de treino ocupacional ou condicionado, e o tratamento conservador é recomendado durante pelo menos 4-6 semanas, mas é necessária uma cirurgia imediata se houver um agravamento progressivo dos sintomas neurológicos; 3. Sem história de abuso de substâncias ou perturbações psicológicas; 4. Teste de elevação da perna direita positivo e dificuldade em dobrar; 5. Para determinar com precisão a localização e a natureza do núcleo pulposo herniado ou prolapsado e dos osteófitos foraminais intervertebrais Para determinar com exatidão o tamanho, a localização e a natureza do núcleo pulposo, é essencial a realização de exames imagiológicos completos antes da cirurgia, nomeadamente TAC e RMN. Vantagens do tratamento foraminoscópico 1. A área-alvo é alcançada através de uma abordagem lateral-posterior, evitando a interferência com o canal espinal e os nervos da cirurgia convencional e tendo pouco ou nenhum efeito na estabilidade da coluna vertebral. 2. A raiz nervosa é o alvo direto, em vez de ser visada num ponto específico, e todas as estruturas de tecido que interferem com a raiz nervosa e o saco dural são removidas e tratadas, expandindo o espaço para o movimento ao longo do percurso da raiz nervosa. 3. Pode tratar quase todos os tipos de hérnia discal e pode tratar lesões ósseas, como estenose foraminal, calcificação do disco e do ligamento longitudinal posterior, que anteriormente eram difíceis de tratar. Endoscopicamente, utilizando eléctrodos especiais, a anuloplastia fibrosa e o bloqueio do ramo anular do nervo são viáveis para tratar a lombalgia discogénica; 4. Menos complicações. A possibilidade de a cirurgia posterior danificar a cauda equina é evitada e a incidência de dor pós-operatória é significativamente reduzida; 5. Elevada segurança. Cirurgia com anestesia local, a capacidade de interagir com o paciente durante a cirurgia, sem lesão de nervos e vasos sanguíneos, basicamente sem sangramento, campo de visão cirúrgico claro, reduzindo significativamente o risco de operação incorrecta. É particularmente adequado para pacientes idosos que não podem ser submetidos a grandes cirurgias devido a doenças subjacentes; 6. recuperação rápida. Após a operação, você pode descer ao chão e retomar o trabalho normal em 2-3 semanas, em média, e retomar as atividades esportivas gerais em 6 semanas; 7, alta satisfação. Imediatamente após a operação, o paciente pode aliviar o desconforto e cuidar de si mesmo, e o cuidado é simples. A incisão na pele é de apenas 6-8 mm, com cicatrização rápida e pouco risco.