Valor diagnóstico da enteroscopia eletrónica de duplo balão nas doenças do intestino delgado

O intestino delgado é o órgão mais longo do trato digestivo e o diagnóstico clínico das doenças do intestino delgado é muito difícil devido a muitos factores, como o início clínico insidioso, a fraca especificidade dos sintomas e os locais de lesão profunda. As pessoas tentaram inserir o endoscópio em todo o intestino delgado por vários métodos, incluindo o método de avanço, o método da sonda, o método do cabo, etc., mas os resultados são decepcionantes, e até 50% das doenças do intestino delgado não podem ser diagnosticadas, e o diagnóstico e tratamento de todas as doenças do intestino delgado é sempre uma lacuna no campo da medicina endoscópica, e é o último ponto cego no diagnóstico e tratamento de doenças do aparelho digestivo. Os vários métodos convencionais de exame das doenças do intestino delgado, incluindo a pequena enteroscopia com propulsão normal, a refeição de bário de todo o trato digestivo, a irrigação com bário do intestino delgado, a angiografia, o exame com isótopos, etc., têm as suas limitações e não conseguem satisfazer as necessidades do diagnóstico clínico. A introdução da endoscopia por cápsulas em 2001 proporcionou um novo meio de exame para o diagnóstico de doenças do intestino delgado, não invasivo, não infecioso e fácil de aceitar pelos doentes, e a sua taxa de deteção positiva de doenças do intestino delgado foi de 76,6% por Gao Zhizheng et al. e 74,4% por Wen Xiaoheng et al. No entanto, a atual endoscopia por cápsula não pode ser bem posicionada, orientada, o lúmen intestinal não pode ser insuflado, não pode ser biopsiado, para não mencionar o tratamento, e o fluido intestinal afecta a observação, a resolução da imagem não é tão boa como a endoscopia eletrónica, o que afecta o valor clínico da peça. A endoscopia por cápsula pode causar obstrução intestinal se não puder ser descarregada do corpo e tiver de ser removida cirurgicamente. Enteroscopia pequena eletrônica de balão duplo na área que pode alcançar, a maioria das lesões pode ser encontrada, nossa taxa de deteção positiva de 88,24%, com a maior taxa positiva de fezes negras e vômitos, as lesões encontradas são doença de crohn do intestino delgado, tumores do intestino delgado, malformações vasculares do intestino delgado, dilatação capilar do intestino delgado, inflamação do intestino delgado, úlceras ileais, divertículo do intestino delgado e hemorragia, ancilostomíase, lipoma do jejuno, ulceração duodenal, torção do intestino delgado, úlceras do intestino delgado, úlceras ileais, divertículos do intestino delgado e sangramento. As úlceras do intestino delgado, a torção do intestino delgado, a doença de Crohn do intestino delgado, as malformações vasculares do intestino delgado e o sinal de dilatação capilar do intestino delgado são os mais comuns. A gastroscopia e a colonoscopia foram necessárias para excluir doenças gástricas e do cólon antes da realização da intestinoscopia eletrónica do intestino delgado com duplo balão. Num outro caso de sangue nas fezes de etiologia desconhecida, a primeira colonoscopia eletrónica com balão duplo transanal apenas encontrou uma grande quantidade de sangue no lúmen intestinal, mas não encontrou o local e a causa da hemorragia e, em seguida, a colonoscopia pequena transoral descobriu que havia um tumor estromal com hemorragia ativa nos 20 cm inferiores do ligamento flexor. Atenção especial deve ser dada à ancilostomíase do intestino delgado, principalmente no jejuno, mas também no duodeno e na parte média e superior do íleo, a fim de evitar o exame excessivo, é melhor fazer as primeiras fezes para encontrar ovos de ancilostomíase. A combinação da pequena enteroscopia eletrónica de balão duplo superior e inferior completa basicamente um exame completo e sem cegueira de todo o trato digestivo, e tem as características de imagem clara, biópsia e operação controlável. Quer se trate do diagnóstico etiológico, quer o âmbito e o grau das lesões tenham maiores vantagens, para alcançar a praticidade de um desempenho operacional forte e bom, o valor clínico é realmente fiável, é o diagnóstico da doença do intestino delgado de um dos métodos mais eficazes. O tempo de funcionamento do microscópio eletrónico do intestino delgado com airbag duplo é longo, com uma vasta gama de inspecções, embora a tolerância do acesso transanal seja melhor, mas a tolerância do acesso transoral é significativamente reduzida, sob anestesia do acesso transoral, a sua tolerância é significativamente melhorada e podem ser obtidos melhores resultados de inspeção. O acesso transoral sob anestesia é uma escolha melhor, mas no processo de acesso, preste atenção à observação da resposta do paciente, especialmente a respiração e a frequência cardíaca e a saturação de oxigénio, para evitar a ocorrência de complicações.