As fracturas múltiplas das costelas são uma lesão mais grave. TAC completa dos pulmões e reconstrução 3D das costelas para determinar com precisão a extensão e o número de fracturas das costelas e a presença de um hemopneumotórax combinado. Também é dado um cinto peitoral para ajudar a reduzir a dor local. Se múltiplas fracturas de costelas forem combinadas com uma hemopneumotórax grave, é necessário considerar a drenagem torácica fechada e, se necessário, a cirurgia torácica aberta é necessária se a drenagem torácica fechada não proporcionar uma boa recuperação. Se a fractura for uma fractura simples da costela sem hemopneumotórax combinado, pode geralmente ser tratada de forma conservadora com uma cinta torácica para cintar o peito enquanto se administram analgésicos, tais como comprimidos de lofenozida de libertação prolongada para alívio da dor. São dados cuidados intensivos para encorajar a tosse e para evitar complicações como infecções pulmonares. Demora mais de três meses a recuperar de uma fractura da costela, e é importante passar tempo suficiente em repouso para evitar esforços prematuros que possam afectar o processo de cura.