A Sra. X, com 46 anos de idade, teve uma ovariectomia direita há 10 anos por dismenorreia grave e um quisto de chocolate no seu ovário direito. Um ano após a operação, outro quisto de chocolate ovariano desenvolveu-se no seu ovário esquerdo e gradualmente agravou-se, e a sua dor abdominal inferior agravou-se significativamente nos últimos três meses. Ela é incapaz de viver e trabalhar. Ultrasom: aglomerado ecogénico de 3,43,7 cm na parede posterior do útero e área escura líquida de 5,29,1 cm na região ad anexa esquerda. Diagnóstico: adenomose e quisto de chocolate do ovário esquerdo. Foi realizada uma dissecção exploratória e o útero foi parcialmente fixado com adesões rectas, e o maior omento e apêndice foram aderentes ao sítio cirúrgico ad anexo original esquerdo. O útero foi gradualmente removido em blocos e as aderências ao recto foram separadas. Uma parte do maior omento e apêndice foi removida. O quisto de chocolate do ovário esquerdo foi removido, mas o ovário esquerdo foi preservado e está agora livre de dor. A sua dor de estômago anterior era devida a aderências do apêndice à região ad anexa direita. O apêndice já se encontrava cronicamente inflamado. Os quistos de chocolate ovarianos são frequentemente combinados com adenomose, para a qual não existe um bom tratamento conservador, e este paciente já teve filhos, pelo que este procedimento foi realizado com resultados satisfatórios. Os vários tratamentos farmacológicos actualmente prevalecentes, tais como a GNRHa e a progesterona, têm eficácia limitada e têm efeitos secundários mais graves. Portanto, a utilização de medicamentos sem cirurgia para doenças que requerem cirurgia seria apenas dispendiosa. A cirurgia em doentes com dor abdominal crónica deve ser feita com precaução e a causa deve ser o mais clara possível antes da cirurgia.