As trompas de falópio proporcionam um bom microambiente para a fertilização do óvulo e o desenvolvimento precoce do óvulo fertilizado, enquanto que a sua peristalse coordenada, a oscilação ciliar e o fluxo de fluido tubárico desempenham um papel importante no transporte do esperma, na captação do óvulo e na entrega do óvulo fertilizado na cavidade uterina; por conseguinte, as trompas de falópio normais do ponto de vista estrutural e funcional são essenciais para uma gravidez normal. Muitos factores podem afectar o resultado e a função das trompas de falópio, resultando em infertilidade. A avaliação exacta da estrutura e função das trompas de falópio é, portanto, uma parte importante do diagnóstico e gestão da infertilidade feminina. O arejamento tradicional das trompas e os testes de fluidos podem fornecer uma avaliação superficial da patência tubária, enquanto a histerosalpingografia de raios X não só identifica o local da obstrução tubária, mas também fornece uma indicação mais visual de certas lesões nas trompas de falópio e endométrio e peristaltismo tubário. A histeroscopia, por outro lado, pode proporcionar uma compreensão da cavidade intra-uterina e tem um efeito terapêutico; o teste laparoscópico do fluido de passagem tubária é visto como um método fiável para avaliar a patência das trompas de falópio, mas tem desvantagens tais como ser invasivo e caro. O teste de ventilação tubária é realizado injectando gás (dióxido de carbono ou oxigénio) na cavidade uterina através de um cateter. A patência das trompas de falópio é determinada pela pressão do gás injectado, auscultação do abdómen inferior, a sensação do paciente e a presença ou ausência de gás livre sob o diafragma na fluoroscopia abdominal. Tem baixa precisão e o risco potencial de embolia de gás, e é agora largamente eliminado. O teste de lavagem das trompas envolve a injecção de fluido na cavidade uterina através de um cateter e determina se as trompas de falópio estão patenteadas de acordo com a resistência à injecção, a presença ou ausência de refluxo, a quantidade de fluido injectado e a sensação do paciente. É amplamente utilizado porque é fácil de executar, não requer equipamento especial e é barato. No entanto, existe uma ampla margem de erro devido à tolerância do indivíduo à dor, ao tamanho da cavidade uterina e à intensidade da resposta aos estímulos externos. Em alguns pacientes, devido à sua elevada sensibilidade à dor e estímulos externos, a colocação do cateter ou espéculo provoca fortes contracções da musculatura lisa do útero e das trompas de falópio, resultando na oclusão temporária do lúmen da trompa de falópio e ou uma redução significativa do volume da cavidade uterina, o que acaba por levar a uma redução da quantidade de fluido injectado e a um aumento da quantidade de resistência e refluxo, o que, por sua vez, afecta a exactidão do julgamento. Ao mesmo tempo, o tamanho da cavidade uterina varia de paciente para paciente, o que também afecta a quantidade de líquido injectado e os resultados do refluxo, o que, por sua vez, afecta o julgamento do médico. 3. histerosalpingografia de raios X (HSG) A histerosalpingografia de raios X é realizada injectando contraste na cavidade uterina e nas trompas de falópio através de um cateter, fluoroscopia de raios X e radiografias, e os resultados são julgados com base na forma como o contraste aparece nas trompas de falópio e na pélvis. Pode fornecer informações sobre o tamanho e forma do canal cervical, a cavidade uterina e o contorno do útero. Na ausência de obstrução tubária proximal ou espasmo, pode mostrar o comprimento, diâmetro, forma e dobra umbilical das trompas de falópio. 4. histerossalpingografia (HSUG) Um agente de contraste especial de diagnóstico por ultra-sons, tal como peróxido de hidrogénio, galactose, microbolha de dióxido de carbono, etc., é injectado através da cavidade uterina sob equipamento de ultra-sons, com a vantagem de ser simples e não invasivo. Além disso, HSUG não pode observar a estrutura interna das trompas de falópio e não pode esclarecer o local exacto da obstrução tubária, nem é fácil obter imagens satisfatórias. 5.Endoscopy Laparoscopia: injectar fluido pigmentado como a melanina na cavidade uterina através do cateter uterino, e observar através do laparoscópio que a melanina transborda para a cavidade pélvica através da extremidade umbilical das trompas de falópio, o que é considerado patenteado. No caso da oclusão distal das trompas (as regiões jugular e parietal das trompas de falópio), observa-se dilatação e espessamento das regiões tubária e jugular e coloração azul, mas não há fluxo de fluido Meridiano da extremidade umbilical das trompas para a cavidade abdominal. A desvantagem é que não é possível saber se o bloqueio das trompas intersticiais, istmo e região abdominal é verdadeiro, a localização e natureza do bloqueio, e o estado das mucosas das trompas de falópio, pelo que a laparoscopia e o tratamento só devem ser realizados quando o bloqueio da extremidade umbilical das trompas de falópio é diagnosticado como fluido ou quando são consideradas aderências peritubais. Além disso, a laparoscopia permite a visualização directa das aderências das trompa peri-falopianas, a sua localização, grau de aderências e a relação anatómica entre a extremidade umbilical das trompas e os ovários, e permite a separação e o tratamento simultâneo das aderências. Como o teste requer anestesia geral ou epidural, evita a oclusão temporária dos tubos uterinos devido à dor e outros estímulos cervicais causados por espasmos da musculatura lisa do útero e reduz muito o número de falsos positivos. As desvantagens são os elevados requisitos técnicos, a maior dor para o paciente, o maior número e gravidade de possíveis complicações e os custos mais elevados envolvidos. Os quatro métodos acima referidos são frequentemente utilizados, sendo a lavagem de tubos a mais utilizada, mas a taxa de diagnóstico incorrecto é demasiado elevada e está a ser gradualmente eliminada.