I. Visão geral
A epilepsia, vulgarmente conhecida como “cornos de cabra” ou “epilepsia de cabra”, é uma doença caracterizada por episódios de transe, ou mesmo colapso súbito, desmaios, salivação, olhos para cima, tremores de membros, ou estranhos gritos na boca, e despertar num momento posterior. Caracteriza-se por descarga anormal de neurónios cerebrais, causando crises epilépticas recorrentes.
A epilepsia é uma das doenças neurológicas e a segunda doença mais comum após o AVC. Há cerca de 9 milhões de doentes com uma incidência anual de 65-70 milhões, e cerca de 30% são refractários à epilepsia.
Etiologia
É extremamente complexa e pode ser dividida em três categorias principais, com uma variedade de factores que afectam o início: epilepsia idiopática e criptogénica (causas desconhecidas) e epilepsia sintomática (causas podem ser encontradas, tais como lesões congénitas, lesões cerebrais traumáticas, tumores, etc.).
III. Diagnóstico
1. Uma história completa e detalhada é de grande importância para o diagnóstico, tipagem e diagnóstico diferencial e tratamento da epilepsia. Não importa que tipo de epilepsia (convulsão parcial simples, convulsão parcial complexa, convulsão generalizada, convulsão afásica ou convulsão contínua).
2. O EEG é o teste auxiliar mais importante para o diagnóstico de epilepsia.
Não é possível determinar se a epilepsia é epilepsia exclusivamente baseada em EEG anormal ou normal.
3. Testes como a TC ou RM craniana podem ajudar a diagnosticar a etiologia do paciente, excepto tumores cerebrais, AVC e lesões cerebrais traumáticas.
IV. Tratamento
1.Treatment princípios.
Controlar as convulsões ou minimizar o número de convulsões, nenhum ou poucos efeitos secundários dos medicamentos, para que os doentes regressem à vida quotidiana.
2. Métodos de tratamento.
(1) Tratamento da medicina ocidental.
O tratamento inicial deve ser seleccionado de acordo com o tipo de convulsão, quer medicamentos antiepilépticos tradicionais tais como carbamazepina, fenitoína de sódio, valproato de sódio, fenobarbital, etc., ou novos medicamentos antiepilépticos tais como topiramato (Tolte), Kaipuran (levetiracetam), Depakene (comprimidos de libertação prolongada de valproato de sódio), lamotrigina, gabapentina, etc.
Na medida do possível, cerca de 70% a 80% dos doentes com epilepsia podem controlar as suas convulsões com monoterapia, e um controlo deficiente pode ser considerado uma terapia de combinação razoável.
Os aumentos de medicamentos podem ser adequadamente rápidos e devem seguir o princípio da redução lenta e gradual da dose. As reduções de medicamentos devem ser lentas e devem ser aumentadas ou diminuídas uma a uma para facilitar a avaliação exacta da eficácia e dos efeitos secundários tóxicos.
Cada paciente deve ser tratado com um acompanhamento individualizado de tratamento regular a longo prazo, e o calendário e o método de descontinuação dos medicamentos deve ser dominado.
(2) Tratamento cirúrgico
Para aqueles que não são eficazes em monoterapia regular a longo prazo; aqueles que são tratados com dois medicamentos antiepilépticos até à dose máxima sucessivamente, e aqueles que não são eficazes num tratamento regular e combinado, pode ser considerado o tratamento cirúrgico dos lóbulos cerebrais ou do tecido cerebral.
(3) Tratamento com medicina tradicional chinesa
A epilepsia localiza-se principalmente no cérebro e envolve disfunção do coração, rim, fígado e baço. A natureza patológica da epilepsia é baseada na deficiência de essência e perda de energia, com fleuma e estase a bloquear os ligamentos. De acordo com o mecanismo patológico da epilepsia, geralmente adoptamos os princípios de tratamento de saciar o vento, abrir os orifícios com catarro, activar a circulação sanguínea e resolver a estase sanguínea, como a pílula epiléptica Ding com adição e subtracção: Tianma, Chuanbei, Fuxia, Yunling, Fu Shen, Bile South Star, Calamus, Escorpião, Bicho-da-seda Rígido, Pó de Âmbar, Cortex, Chen Pi, Yuan Zhi, Dan Shen, Mai Dong, Zhu Sha Powder, Zhu Li, Gengibre, etc.
Tratamento de acupunctura, principalmente para controlar as convulsões, reduzir o número de convulsões, acalmar o fígado e extinguir o vento, abrir os orifícios com catarro, activar a estase sanguínea, pontos de acupunctura: Baihui, Fengchi, Yin Tang, Neiguan, Shenmen, He Gu, Foot San Li, Fenglong, Sanyinjiao, Tai Xi, Tai Chong, etc.
V. Precauções
1. monitorizar regularmente as alterações na rotina sanguínea, funções hepáticas e renais para evitar efeitos secundários.
2, para monitorizar a concentração sanguínea dos fármacos tomados para ajustar a dose de fármacos.
3, a epilepsia é uma doença crónica, o curso do tratamento é geralmente longo, no corpo do paciente, psicologia, vida e relações sociais, os pacientes são propensos à ansiedade, depressão, baixa auto-estima e outras emoções adversas, especialmente o desenvolvimento físico e mental dos pacientes pediátricos, o que requer que a comunidade dê compreensão, cuidados e apoio aos pacientes epilepsia, especialmente os membros da família e as pessoas à sua volta. Além disso, evitar acções de alto risco para evitar acidentes.
4, não procurar cegamente aconselhamento médico, não ouvir falsa publicidade, alguma da publicidade pura da medicina chinesa anti-epiléptica chinesa na adição ilegal de drogas ocidentais (drogas anti-epilépticas).