Cirurgia de preservação da fertilidade para tumores reprodutivos malignos do ovário

Com a melhoria do diagnóstico de malignidade, cada vez mais tumores de células germinativas malignas do ovário estão a ser detectados numa fase precoce e está a ser realizada uma cirurgia conservadora, e a quimioterapia adjuvante pós-operatória melhorou significativamente a taxa de sobrevivência da MOGCT, e o tratamento conservador de pacientes com doença avançada também foi confirmado. A taxa de sobrevivência global foi de 100%, sugerindo que a recorrência e as taxas de sobrevivência dos pacientes com MOGCT não foram afectadas pela preservação da fertilidade ou pela cirurgia radical ou faseada. Mangili et al[[ii]] resumiram o prognóstico de 123 pacientes com MOGCT, 87 na fase I, 3 na fase II, 29 na fase III e 4 na fase IV. Lopez Chuken et al[[iii]] reviram os dados de 39 pacientes com MOGCT e descobriram que todos os pacientes das fases I e II que foram submetidos a cirurgia de preservação da fertilidade sobreviveram sem tumores com uma sobrevida mediana de 62 meses. Isto sugere que o prognóstico para pacientes com MOGCTs em fase inicial é excelente e que o tratamento de preservação da fertilidade não reduz a taxa de cura. Young-Tak et al[[iv]] resumiram 101 pacientes que foram submetidos a cirurgia de preservação da fertilidade para MOGCTs, 68 na fase I, 15 na fase II, 17 na fase III e 1 na fase IV, com um seguimento mediano de 58 meses, 13 pacientes recaíram após a cirurgia, 3 morreram da doença e 6 pacientes engravidaram a termo e produziram 5 bebés saudáveis normais. Chan et al[v]] analisaram uma grande amostra de pacientes MOGCT na base de dados SEER e concluíram que a cirurgia conservadora não afectou as taxas de sobrevivência. Lee et al[[vi]] reportaram 196 pacientes com MOGCT, 128 com FIGO fase I, 27 com fase II, 39 com fase III, e 2 com fase IV. 134 pacientes foram preservados, com uma taxa de sobrevivência global de 5 anos de 96,7%. 20 pacientes tiveram 22 resultados de gravidez, incluindo 17 partos a termo normal e 5 abortos espontâneos. A maioria dos tumores de células germinativas malignas dos ovários são considerados como tendo bons resultados de sobrevivência após cirurgia conservadora e quimioterapia à base de platina.