A fissura anal é um canal anal comum e uma doença anal, uma pequena úlcera formada após uma fractura da camada de pele do canal anal abaixo da linha denteada. É orientado paralelamente ao eixo longitudinal do canal anal, tem cerca de 0,5 a 1,0 cm de comprimento, em forma de pica ou oval, e causa frequentemente dor perianal severa. A maioria das fissuras são encontradas em pessoas jovens e de meia-idade e estão localizadas na linha média posterior do canal anal, mas também podem ser encontradas na linha média anterior. No caso de fissuras laterais, deve ser considerada a possibilidade de doença inflamatória intestinal (por exemplo, tuberculose, colite ulcerosa e doença de Crohn) ou tumores. A causa das fissuras anais não é conhecida e pode estar relacionada com uma série de factores. O trauma mecânico durante a defecação causado pela obstipação crónica e fezes secas é a causa directa da maioria das fissuras anais. Existem várias teorias sobre a patogénese das fissuras anais: 1. A teoria do defeito anatómico: As fissuras anais ocorrem principalmente na posição posterior do ânus, principalmente porque a camada superficial do esfíncter externo forma uma zona fraca em forma de “Y” na frente e atrás do canal anal, e o músculo puborrectal fortalece ambos os lados do canal anal. As porções posterior e anterior do ânus não são, portanto, tão fortes como as laterais. O canal anal é inclinado para baixo em relação à parede rectal posterior. Durante a defecação, a pressão das fezes secas na zona fraca na parte de trás do ânus é maior, e devido ao mau fluxo sanguíneo e à menor elasticidade na linha mediana atrás do canal anal, a parte de trás do ânus é vulnerável a lesões e lacerações. Esta é a razão pela qual a localização de fissuras anais ocorre frequentemente na parte de trás. 2, teoria da infecção: a extremidade superior do canal anal na linha dentada de estruturas especiais tais como seio anal, retalho anal, papilas anais, glândulas anais, etc., facilmente danificadas pela massa fecal seca e dura quando descarregadas, de modo a que a infecção e inflamação locais, ou que levam à obstrução da glândula anal pus, ulcerado para formar fissura anal, devido à estimulação inflamatória local, espasmo esfíncter, o fornecimento de sangue é insuficiente, a ferida não cicatriza durante muito tempo, a formação de úlceras crónicas. 3, teoria dos espasmos esfíncteres: a parte inferior da pele do esfíncter anal externo devido a factores patológicos, fibrose e perda de características suaves, na parte inferior da área fraca em forma de “Y” do esfíncter anal externo formado por porta transversal inelástica, quando a massa seca de excrementos duros através do canal anal, esta área fraca é fácil de romper e fissuras, as fissuras não cicatrizam com o tempo para formar úlceras crónicas. 4, teoria do trauma – teoria da fenda anal: a maioria dos estudiosos acredita que quando a massa fecal seca e dura através do canal anal, é fácil causar laceração do canal anal, especialmente a displasia congénita do canal anal, mais vulnerável a lesões.