Estou agora nos EUA, tive hipertiroidismo há algum tempo e tive iodo 131 nos EUA, descobri que o conhecimento das pessoas sobre iodo 131 é completamente diferente da medicina americana e ocidental, também me encontrei com os melhores médicos do Hospital Union e do Hospital 307 (e os amigos dos meus pais marcaram-me uma consulta privada), por isso gostaria de partilhar a minha experiência aqui e dar alguma esperança àqueles que vão ter tratamento com iodo 131. Gostaria de partilhar aqui a minha experiência e dar-vos algumas informações que espero que vos sejam úteis. Fui diagnosticado com hipertiroidismo há 1 mês e estou a tomar TAPAZOL há 2 semanas. Não tomei nenhum TAPAZOL antes e tomei 131 cápsulas de Iodo há 1 semana. Em primeiro lugar, o Iodo 131 causa 100% de hipotiroidismo, como me disse o endocrinologista mais autoritário da China, mas os médicos chineses são conservadores na sua dosagem, pelo que algumas pessoas adquirem hipotiroidismo rapidamente, algumas começam a perdê-lo após 10 anos, outras após 20 anos e assim por diante. Os médicos americanos disseram-me imediatamente que eu deveria tomar comprimidos de tiroxina para o resto da minha vida, porque os médicos americanos são mais generosos com a dosagem, por isso basicamente tenho hipotiroidismo dentro de um ou dois anos. Na China, alguns dos pacientes que mais tarde adquiriram hipotiroidismo duvidaram da ética médica do médico, o que é bastante injustificado. Na verdade, pessoalmente penso que não importa quão grande ou pequena seja a dosagem, porque os americanos pensam que, uma vez que o hipotiroidismo está destinado a acontecer mais cedo ou mais tarde, é melhor deixar o corpo adaptar-se a este estado mais cedo, depois verificar mais vezes e ajustar a quantidade de tiroxina a tempo. Os médicos chineses sentem que é melhor ser conservador, mas se a dosagem for demasiado conservadora, muitas pessoas não estarão completamente curadas com uma dose de Iodo 131 e precisarão de duas ou três doses de Iodo 131, o que acabará por conduzir ao hipotiroidismo. Mas o hipotiroidismo não é terrível, e nos Estados Unidos é considerado curado porque o risco é muito menor do que o do hipertiroidismo. A propósito, gostaria de vos falar sobre o tratamento do hipertiroidismo nos EUA. Os médicos nos EUA dizem aos seus pacientes que a hipótese de recaída é muito elevada, apenas 20-30% das pessoas irão recuperar de um único tratamento (cerca de 2,5 anos). Especialmente em mulheres que ainda não tiveram filhos, é quase certo que se repitam durante a gravidez e terão então de ser controladas com medicação. É por isso que a maioria das mulheres nos EUA opta pelo Iodo 131, porque é psicológica e fisicamente tortuoso ser testado com tanta frequência. É também importante notar que se está a planear engravidar, os médicos americanos geralmente recomendam o Iodo 131. A medicina americana geralmente acredita que existe um risco de tomar o medicamento durante a gravidez, mesmo com PTU, e que mesmo que a criança nasça saudável, o QI é mais de 10 pontos inferior ao de uma criança normal. Portanto, se está a planear engravidar, quase todos os americanos são tratados primeiro com Iodo 131. Em segundo lugar, os médicos americanos falaram comigo durante quase 3 horas antes do meu tratamento sobre todas as minhas preocupações e inquietações, e disseram-me que esta tecnologia está muito bem estabelecida há décadas. As duas principais preocupações eram 1. irá afectar a concepção e a gravidez? A resposta é que os riscos são os mesmos que para uma gravidez normal. 2. terei mais probabilidades de ter cancro? Disseram-me que os riscos eram os mesmos que para uma pessoa saudável. Também perguntei se afectaria a minha esperança de vida e disseram-me que não afectaria em nada a minha esperança de vida (para evitar qualquer dúvida, tenho seguro de saúde e é barato, o que significa que não quereriam que eu tivesse 131 apenas para ganhar dinheiro, a medicação é mais cara do que 131). Também me disseram que era como comprar comida para comer porque a sua família não a pode produzir, e que não havia necessidade de se preocupar em tomar comprimidos para a tiróide a tempo. Talvez esteja preocupado com os conselhos que recebi de médicos chineses, vi 4 médicos (não vou nomeá-los, eles são basicamente os mais autorizados), 2 de Xiehe e 2 médicos de medicina nuclear de 307. Três deles aconselharam-me a usar Iodo 131, e um médico pensou que eu poderia tomar a medicação primeiro mas não se opôs ao 131. A maioria das pessoas não sente nada depois de tomar Iodo 131, 20% delas têm uma exacerbação transitória, penso que muitas pessoas não sabem ou ignoram isto e pensam que são infelizes, de facto é completamente normal. Mas deve sentir-se bem até 8 semanas. Estou a sentir-me fraco e enjoado, mas hoje não me sinto muito, apenas um pouco cansado depois de me ter mexido. Bem, é tudo, espero que seja útil. Tenho amigos nos EUA durante a minha doença e todos eles são muito optimistas, por isso espero que as minhas palavras sejam úteis e que tenham mais fé no tratamento e espero realmente que todos melhorem. Nos EUA, temos controlos contínuos para ver quando o hipotiroidismo começa, e quando começa, tomamos imediatamente comprimidos de tiroxina e depois os nossos níveis de tiroxina estão todos normais. Portanto, o hipotiroidismo é temporário (tem uma vida muito curta, actualmente os EUA controlam-me uma vez por mês, por isso é apenas um mês, no máximo, antes de ser detectado) – porque será vigiado pelo médico a toda a hora e depois será colocado em tiroxina de substituição assim que estiver em baixo, e depois será exactamente o mesmo que uma pessoa normal! A única desvantagem é que a quantidade de que precisa muda com a idade e a vida, e não há maneira de calcular exactamente quanto precisamos, por isso tem de ir ao hospital de seis em seis meses para ver se a quantidade que está a tomar actualmente é apropriada. O hipotiroidismo permanente é definido como não tomar nenhum comprimido de tiroxina de substituição, mas após 131 pessoas são basicamente hipotiróides, e nos EUA começam a tomar comprimidos de tiroxina após 131, a menos que não os tome (mas ninguém os toma, pois não?!). Contudo, a medicina americana acredita que os comprimidos de tiroxina são os mesmos que o corpo produz e não há efeitos secundários, tal como os alimentos que comemos, que não são mais prejudiciais do que anos de medicação. Procurei quase tudo em inglês sobre a doença e o seu tratamento, quanto mais não fosse para ser de alguma ajuda. Iodo 131 ainda não é totalmente compreendido na maioria das partes do país. Não é de todo uma doença horrível, as pessoas aqui nos EUA são tratadas com Iodo 131 e depois tomam comprimidos para a tiróide, não é de todo uma doença. Espero, portanto, que todos possamos ser optimistas. Se está a planear engravidar nos EUA (como eu, tenho 24 anos e estou a planear engravidar dentro de 2 anos), é tratado com 131 antes de engravidar. Penso que é seguro dizer que 131 é a primeira escolha se se vai engravidar, porque é fácil ter uma recaída na medicação, especialmente quando se está grávida e os níveis hormonais mudam, e é raro tomar medicação enquanto se está grávida nos EUA, porque os médicos acreditam que tomar medicação durante a gravidez não irá deformar o bebé, mas terá algum efeito na inteligência do feto – não é retardado, é saudável, mas não é muito inteligente. Alguns médicos recomendam um ano mais tarde se for conservador (claro, deve sempre tomar comprimidos de tiroxina, que não são drogas, mas sim comprimidos para repor a tiroxina produzida pelo nosso corpo, e pode tomá-los para o resto da sua vida, tal como comer para o resto da sua vida). Hoje em dia, cada vez mais pessoas estão a usar Iodo 131 na China, e a tecnologia na China tornou-se mais madura, especialmente nas grandes cidades, onde milhares de casos são feitos todos os anos, pelo que as pessoas devem estar bem se o fizerem na China. Acho que esta é a diferença em cultura e percepção entre a China e o Ocidente. Os chineses são mais conservadores porque é melhor tomar medicação para se adaptar, enquanto que se tomar Iodo 131, será hipotiróide para o resto da sua vida, e terá de tomar tiroxina para o resto da sua vida, pelo que se sente como se estivesse a tomar medicação para o resto da sua vida. De facto, tomar este medicamento é como comer todos os dias, não podemos produzir tanta tiroxina no nosso corpo, por isso adicionamos alguma externamente. Isto é, na realidade, uma diferença cultural. Os chineses preferem estar grávidas de medicamentos do que de Iodo 131, o que depende da percepção pessoal.