Paciente: Descrição do estado (início, principais sintomas, hospital visitado, etc.): o exame de dupla fonte com TAC foi feito no Hospital Xinhua a 30 de Agosto, local e método: artéria coronária (varredura simples + CTA) Manifestações radiológicas: a varredura simples da artéria coronária mostrou: RCA, LM, ADA e CX mostraram múltiplas pequenas manchas de calcificação, não foram observadas anomalias significativas em várias áreas valvares do coração. A AIC coronária mostrou que a distribuição da artéria coronária era coronária direita dominante, as artérias coronárias esquerda e direita eram de origem normal. a AIC era grosseira e clara, placa mista e placa mole foram vistas nos segmentos proximal e médio da AIC, causando estenose lúmen grave; placa calcificada foi vista no segmento distal da AIC, causando estenose lúmen ligeira. a LM era grosseira e clara, placa mista foi vista causando estenose lúmen ligeira. a ADA era grosseira e clara, placa mista e placa mole foram vistas nos segmentos proximal e médio da ADA, causando estenose lúmen ligeira a moderada. CX placa grosseira, clara e mista e placa mole com estenose lúmen ligeira a moderada observada no segmento CX proximal a médio. Diagnóstico radiológico: calcificação dos ramos da artéria coronária e placa mista com estenose múltipla. Diabetes mellitus complica a doença da artéria coronária e normalmente tomo medicação cardíaca. É necessário ter um stent neste caso? É possível tratá-lo com medicação? Porque o paciente também sofre de diabetes e outras doenças? Centro Cardiovascular, Hospital Tongren de Beijing: Antes de mais, é evidente que o CTA indica que existem lesões nas artérias coronárias e que as lesões são graves. Também se os níveis sanguíneos forem elevados, devem ser bem controlados e a gestão da glicemia deve ser levada a sério. Em segundo lugar, depende se tem sintomas de angina. Se tiver sintomas mais típicos e estes não puderem ser controlados com medicação razoável, faça o mais rapidamente possível um angiograma coronário para esclarecer melhor o estado mais exacto da lesão da artéria coronária e para tomar uma decisão sobre a forma viável de tratamento da reconstrução dos vasos sanguíneos (tratamento intervencionista ou cirúrgico). Se não estiver a sofrer qualquer ataque de angina sob medicação rigorosa, não necessita de um teste de imagem imediatamente, mas deve continuar com a medicação acima referida e fazer um acompanhamento regular, e o seu médico decidirá se um teste de imagem pode ser realizado numa data posterior. Evidentemente, nem sempre é necessário um tratamento intervencionista ou cirúrgico, uma vez que os resultados do teste de imagem sejam claros. É importante avaliar o resultado esperado do procedimento, a segurança do procedimento e o risco para o paciente de se submeter a tal procedimento. Em suma, a decisão só deve ser tomada se o paciente puder beneficiar do procedimento com riscos relativamente baixos e manejáveis.