Como se desenvolve o poliquístico ovariano e que tratamento é necessário

A policística ovariana é geralmente definida em termos clínicos como tendo síndrome do ovário policístico, uma das doenças endócrinas ginecológicas mais comuns, caracterizada por anovulação persistente e alterações policísticas dos ovários com manifestações clínicas ou bioquímicas de hiperandrogenismo, frequentemente acompanhada de resistência à insulina e obesidade. As investigações actuais sugerem que pode ser devido à interacção de certos factores genéticos e ambientais e pode estar relacionado com as seguintes causas: 1. Anormalidades na regulação do eixo hipotalâmico-hipófise-ovariano: aumento da sensibilidade da glândula pituitária à hormona libertadora de gonadotropina, aumento da secreção da hormona luteinizante e produção excessiva de andrógenos, levando a alterações policísticas nos ovários; 2. resistência à insulina e hiperinsulinemia: sensibilidade do organismo à insulina O corpo torna-se menos sensível à insulina e cerca de metade dos doentes têm graus variáveis de resistência à insulina e hiperinsulinemia compensatória, que actuam na hipófise para aumentar a libertação de hormonas luteinizantes e a secreção androgénica; 3. Função adrenal anormal: causada por função hiperadrenal anormal. Modalidades de tratamento: 1. perda de peso: se o doente for obeso, a dieta deve ser controlada e o exercício físico deve ser aumentado para reduzir o peso, o que conduz ao aumento da sensibilidade à insulina; 2. regulação do ciclo menstrual: utilizar a terapia combinada de estrogénio e progesterona para inibir a secreção da hormona luteinizante e reduzir a secreção de andrógenos no corpo; 3. redução dos níveis de andrógenos no sangue: esteróides glucocorticóides, ciproterona e espironolactona podem ser utilizados para a hipófise 4. melhorar a resistência à insulina: para pacientes obesos ou com resistência à insulina, os níveis de insulina podem ser reduzidos para ajudar a corrigir o hiperandrogenismo, e a função ovariana também pode ser melhorada; 5. tratamento cirúrgico: perfuração laparoscópica dos ovários e cirurgia minimamente invasiva Hyster podem ser realizadas, o que também pode aumentar as hipóteses de gravidez e reduzir o risco de aborto espontâneo.