Tendo em conta o número crescente de pacientes com síndrome do ovário policístico na prática clínica, alguns conhecimentos sobre a doença são agora popularizados da seguinte forma, na esperança de que se possa aprender alguns conhecimentos gerais sobre a doença.
A síndrome do ovário policístico, uma condição clínica comum das doenças endócrinas ginecológicas, representa cerca de 5%-10% das mulheres em idade reprodutiva e 30%-60% das pacientes com infertilidade anovulatória. As suas manifestações clínicas são heterogéneas e não só afectam a fertilidade dos pacientes, como também aumentam a incidência de tumores dependentes de hormonas, como o cancro endometrial, devido ao aumento dos níveis de estrogénio.
Diagnóstico de PCOS.
1. ovulação ou anovulação esporádica.
2, manifestações clínicas ou bioquímicas de níveis elevados de androgénio.
3. alterações policísticas dos ovários. O diagnóstico da síndrome dos ovários policísticos pode ser feito quando dois dos critérios acima são preenchidos e outras doenças que causam níveis elevados de androgénio são excluídas. As principais manifestações clínicas da síndrome do ovário policístico são: menstruação anormal (escarificação ou amenorreia), obesidade, hirsutismo, acne, infertilidade e acantose nigricans. Está frequentemente associada à resistência à insulina e à glicose e metabolismo lipídico anormais.
As características endócrinas do PCOS são.
1. excesso de andrógenos.
2. excesso de estrone.
3. aumento da relação hormona luteinizante/hormona estimulante do folículo (LH/FSH).
4. excesso de insulina.
Testes auxiliares.
1, medição da temperatura corporal basal (BBT).
2, Exame ultra-sónico.
3, Medição endócrina (incluindo hormonas sexuais, insulina, lactogénio, etc.).
4.Diagnostic curetagem.
5.Laparoscopy.
Tratamento.
1. Ajuste do estilo de vida: especialmente para pacientes com síndrome do ovário policístico obeso, controlar a dieta e aumentar o exercício para reduzir o peso e a circunferência da cintura pode aumentar a sensibilidade à insulina e baixar os níveis de insulina e androgénio, restaurando assim a função de ovulação e fertilidade.
2.Adjustment do ciclo menstrual: A terapia combinada do ciclo do estrogénio e progesterona durante 3-6 meses pode efectivamente melhorar os níveis hormonais no corpo, e também inibir o crescimento do cabelo e tratar a acne.
3.Improve resistência à insulina: A metformina pode aumentar a sensibilidade dos tecidos periféricos à insulina, corrigir o estado Kaohsiung do paciente e melhorar a função da ovulação, melhorando assim a eficácia da promoção da ovulação.
4.Ovulation indução: Aqueles com necessidades de fertilidade podem receber clomifeno ou letrozol para induzir a ovulação com base no tratamento acima referido, mas devem ser detectados de perto por ultra-sons para ter cuidado com a síndrome de hiperestimulação ovariana.
5.Surgical tratamento, perfuração laparoscópica dos ovários ou ressecção da cunha ovariana pode ser considerado se os tratamentos acima mencionados forem ineficazes, mas não é comummente utilizado hoje em dia devido às suas complicações.
6. Fertilização in vitro-transferência de membrio, que também pode ser utilizada em doentes que falharam na promoção da ovulação.
Finalmente, é importante notar que a síndrome dos ovários policísticos é também uma doença auto-curativa. Especialmente na sociedade actual cada vez mais stressante, um estilo de vida bem ajustado, exercício moderado e boa regulação emocional são também factores importantes para a cura positiva da síndrome do ovário policístico.