Taxas e preditores de liberdade de convulsões a longo prazo após cirurgia de epilepsia do lóbulo frontal

  Uma revisão sistemática e uma meta-análise conduzida por Englot et al. na Universidade da Califórnia avaliou as taxas e os preditores da liberdade de convulsões a longo prazo em pacientes após ressecção de epilepsia do lobo frontal refractário e publicou os resultados num número recente do Journal of Neurosurgery. Critérios de inclusão para o estudo: pelo menos 10 pacientes estavam livres de convulsões aos 48 meses e para além do seguimento pós-operatório. Vinte e um estudos com um total de 1199 pacientes foram incluídos na análise.  A taxa global sem convulsões pós-operatórias foi de 45,1%; os preditores de liberdade de convulsões a longo prazo incluíram focos de convulsão definíveis, apresentação anormal de ressonância magnética pré-operatória, e ressecção frontal parcial; e em casos com focos de convulsão definíveis, a ressecção total da lesão melhorou significativamente o prognóstico em comparação com a ressecção parcial.  Estudos demonstraram que os pacientes com epilepsia focal e com danos localizáveis no lobo frontal têm taxas mais elevadas de epilepsia pós-operatória livre de convulsões, em comparação com pacientes com lesões mal definidas. Embora seja possível obter uma epilepsia pós-operatória livre de convulsões no lobo frontal refractário, as técnicas invasivas e não invasivas de localização continuam por melhorar.