A tuberculose brônquica, também conhecida como tuberculose endobrônquica (EBTB), é uma forma de tuberculose que ocorre na mucosa e submucosa da traqueia e dos brônquios. Pensa-se geralmente que a incidência da EBTB é duas a três vezes maior nas mulheres do que nos homens, e é mais comum nas pessoas jovens e de meia idade, embora haja uma tendência crescente para a EBTB nas pessoas idosas. Os brônquios principais, superiores, médios e do lobo lingual de ambos os pulmões são os locais preferidos, sendo o lado esquerdo mais comum do que o direito. A via mais comum de infecção em adultos é a implantação directa de Mycobacterium tuberculosis na mucosa brônquica a partir de lesões intra-pulmonares, seguida pela invasão da mucosa brônquica a partir de lesões intra-pulmonares através dos tecidos peribrônquicos; Mycobacterium tuberculosis pode também invadir a submucosa do brônquio primeiro através da disseminação hematogénica e drenagem linfática e depois envolver a camada mucosa. Em crianças, a EBTB é mais frequentemente causada pela erosão brônquica da tuberculose linfática mediastinal adjacente, resultando em bronquite tuberculosa. A tuberculose bronquial primária é muito rara. Guo Xinmei, Departamento de Medicina da Tuberculose, Shandong Chest Hospital, província de Shandong, tem uma taxa positiva de 4,3% a 68,8% para microscopia de coloração antiácida de rotina da expectoração, com a maioria dos relatórios abaixo dos 30%. A taxa positiva de cultivo do Bacillus tuberculosis de sputum variou de 10,7% a 100%. As razões para a baixa taxa de positividade do exame bacteriológico podem ser múltiplas, tais como a má drenagem dos brônquios, o material necrótico contendo Mycobacterium tuberculosis não ser facilmente expelido do corpo ou a escova não ser facilmente escovada com secreções tuberculosas, o baixo teor de bactérias da expectoração, as lesões serem infiltradas submucosas, as lesões proliferantes estarem num estado relativamente quiescente, e os diferentes métodos de selecção e detecção de casos. As manifestações microscópicas comuns da EBTB são estenose hipertrófica da mucosa (43%), congestão e edema (20,6%), erosões e úlceras (18,2%), estenose cicatricial (18,2%), e vários graus de estenose brônquica até 90% ou mais. . A maior complicação da tuberculose traqueal e brônquica é a estenose traqueal e a oclusão. A incidência da estenose brônquica pode atingir 68% dentro de 4-6 meses após o início da EBTB, e aumentará ainda mais com o tempo, conduzindo eventualmente a atelectasias pulmonares, seguidas de uma drenagem traqueal deficiente, resultando na retenção da expectoração na traqueia e no agravamento repetido das lesões endotraqueais. Isto é quando a quimioterapia sistémica anti-tuberculose por si só não é eficaz e a tuberculose resistente aos medicamentos é susceptível de se desenvolver. Portanto, com base na quimioterapia regular anti-tuberculose, o tratamento local através da traqueoscopia é altamente eficaz e tem um bom prognóstico! Estes incluem aspiração de secreções e expectoração espessa, remoção de lesões de queijo da parede traqueal, microondas, laser, congelação e até stent endotraqueal, enquanto a injecção intratraqueal de drogas anti-tuberculose é também um método eficaz. Os infiltrados e exsudados inflamatórios precoces são eficazes; as fases médias a tardias com proliferação granulomatosa e cicatrizes fibrosas são menos eficazes.