A mastite aguda é uma doença comum da mama e insere-se na categoria de “feridas de cancro” na medicina chinesa. Caracteriza-se por nódulos localizados no peito, vermelhidão, inchaço, calor, dor e febre. A maioria dos casos ocorre durante o período pós-parto, quando se está a amamentar, na maioria das vezes em mulheres primíparas, e na maioria das vezes 3 a 4 semanas após o parto. Existem vários nomes para esta condição dependendo da causa e período de início: as que ocorrem durante a lactação são chamadas feridas de cancro externas (também conhecidas como mastite aguda durante a lactação), as que ocorrem durante a gravidez são chamadas feridas de cancro internas (também conhecidas como mastite aguda durante a gravidez), e as que ocorrem durante a não lactação e a não gravidez são chamadas feridas de cancro não activas (também conhecidas como mastite aguda durante a não gravidez). As úlceras externas são mais comuns na prática clínica, representando aproximadamente 95% dos casos, sendo as úlceras internas menos comuns e as úlceras não-madernas ainda menos comuns.
A prevenção e tratamento das feridas de cancro externas não está apenas relacionada com a recuperação da mãe, mas também com a amamentação e o crescimento e desenvolvimento do bebé, e é por isso altamente valorizada pelos médicos. A medicina chinesa moderna foi estudada durante mais de 30 anos e acumulou uma vasta experiência clínica no tratamento de úlceras de cancro.
1. causas primárias
Deficiência de qi positivo: As mulheres perdem sangue e qi após o parto, o que leva à deficiência de qi positivo, e os casais não são suficientemente densos para resistir à função do mal externo.
Lesão interna das emoções: os mamilos pertencem ao meridiano hepático do yin simpático, que regula a secreção do leite. Quando uma mulher dá à luz um novo bebé, perde muito qi e sangue e não consegue alimentar o meridiano hepático, pelo que o fígado não é nutrido e a descarga não é suave.
Dieta pobre: Os peitos fazem parte do meridiano Yang Ming Stomach e o leite é feito de Qi e sangue. Após o parto, a dieta da mulher não é controlada e ela utiliza alimentos espessos e gordurosos para complementar o seu corpo, causando a perda das funções de transporte e transformação do baço e do estômago, resultando na acumulação de calor no baço e no estômago, e os incêndios estomacais tornam-se mais fortes, levando à estagnação do qi e do sangue, ao bloqueio dos canais de leite, e ao congestionamento da humidade e do calor e da turbidez.
O qi fetal sobe rapidamente: durante a gravidez, o qi fetal é forte, o peito está cheio de qi, o qi não é drenado, e o calor maléfico transpira no meridiano do estômago de Yang Ming, resultando em inchaço e sopro interno da dor de estômago.
2. causas secundárias
Lactação: A lactação é a causa mais comum. Os mamilos das novas mães são delicados e facilmente quebrados, ou os mamilos são congenitamente deformados, o que afecta uma amamentação adequada, ou métodos de amamentação inadequados, ou o leite é demasiado mas não suficiente para beber, ou um desmame inadequado pode levar à acumulação de leite e ao bloqueio dos canais de leite em pedaços, o que pode levar a feridas de cancro devido ao calor e ao pus.
Invasão do mal externo: O corpo está fraco no primeiro nascimento, suando e ventoso, ou amamentando com o peito exposto e o mal ventoso atacando o peito; ou a boca do bebé está quente e dorme com o peito, e o calor e o gás venenoso da boca invadem o buraco do peito; ou o mamilo está deformado, afundado ou partido, e o mal venenoso invade o peito, o que pode causar a estagnação e bloqueio dos canais mamários, transformando o calor em carbúnculos.
3. factores desencadeantes
A raiva emocional, mamilos rachados ou partidos, mamilos afundados, mamilos pequenos, leite estagnado e ordenha inadequada podem todos desencadear ou agravar a doença.
A medicina ocidental acredita que esta doença é principalmente causada por uma diminuição da resistência após o parto, mamilos partidos, estagnação do leite, bactérias que invadem os seios ao longo dos vasos linfáticos e dos canais de leite, e infecção secundária. Os organismos causadores são principalmente o Staphylococcus aureus, seguido pelo Staphylococcus albus e Escherichia coli.
4. manifestações clínicas
A maioria das pacientes são mulheres que amamentam, especialmente as novas mães que ainda não atingiram o seu mandato completo.
(1) Inicialmente: grumos dolorosos no peito, pele não vermelha ou ligeiramente vermelha, pele não quente ou ligeiramente quente, má descarga de leite, formigueiros nos mamilos ao amamentar, ruptura de mamilos e erosão podem estar presentes. Isto é acompanhado de desconforto geral, calafrios e febre.
(2) Quando séptico: o nódulo mamário afectado aumenta gradualmente de tamanho, com um aumento da dor localizada, ou uma dor semelhante a um pardal, com uma cor de pele {vermelha} e pele a arder. Os gânglios linfáticos na axila ipsilateral são aumentados e dolorosos quando pressionados. Por volta do décimo dia de vermelhidão, inchaço e calor no peito, a parte central do caroço torna-se gradualmente mais suave e macia, e há uma sensação flutuante quando pressionado, e o pus pode ser extraído por punção. Os sintomas sistémicos aumentam e a febre não diminui.
(3) Após a ulceração ou incisão e drenagem, o inchaço e a dor são reduzidos, a febre diminui gradualmente e a ferida cicatriza gradualmente. Se o pus não fluir livremente e o inchaço e a dor não diminuírem, podem formar-se bolsas de pus, ou o pus pode espalhar-se para outros canais mamários para formar um cancro transcístico. Se a ferida não fechar durante muito tempo após a ulceração e vazar leite ou pus, pode formar uma fuga de leite.
5. tratamento
(1) O tratamento da medicina chinesa baseia-se no princípio de “drenar o fígado e o Qi, limpando o calor e desintoxicando a toxina”.
Na fase inicial, a principal manifestação é a estagnação do leite e o calor e toxicidade internos. O principal tratamento é limpar o fígado e o calor, promover a lactação e eliminar o inchaço.
Para lactação, adicionar Andrographis paniculata, Mouton e Wang Bu Liu Xing; para estagnação qi, adicionar folha de laranja e neem; para febre, adicionar gipsita e scutellaria; para inchaço e dor, adicionar incenso, mirra e peónia vermelha; para devolução de leite, adicionar jiao hawthorn e malte jiao. Ao mesmo tempo, pode aplicar Jinhuang Paste e Yulu Paste externamente. Para aqueles com drenagem de leite deficiente, a massagem dos seios pode ser realizada regularmente.
Fase de formação do pus: Se se formou um abcesso, este deve ser incisado e drenado no tempo. Após incisão e drenagem, pode-se usar localmente “oito dois Dan” ou “nove um Dan” para levantar o pus e desintoxicá-lo, e a gaze “creme de óleo vermelho” pode ser aplicada externamente. Se houver bolsas de pus, então pode ser utilizado o método da almofada de algodão, ou seja, uma almofada de algodão é colocada debaixo da cavidade do pus e é aplicada pressão para que o pus não seja retido.
Se um tracto sinusal local for formado no seio, uma torção de “Wu Wu Dan” pode ser inserida no tracto sinusal para corroer a parede do tracto e após o pus ter desaparecido, pode ser dado “San Myogenic” para promover a cura do tracto sinusal. Para além do tratamento local, também se pode dar medicação interna apropriada para promover a expulsão do pus, apoiar a rectidão e acelerar a cura da ferida.
(2) Tratamento médico ocidental
O tratamento médico ocidental pode ser oral ou injectável, especialmente em infecções graves onde os sintomas locais e sistémicos são evidentes, e os antibióticos eficazes devem ser aplicados precocemente e em quantidades suficientes. Actualmente todos os tipos de antibióticos são constantemente actualizados, mas para as mastites agudas, a penicilina comum ainda é extremamente eficaz, por isso recomendamos que, enquanto não houver alergia, a penicilina seja o antibiótico de eleição, sendo a injecção intravenosa a mais eficaz.
É importante notar que é melhor não tratar apenas com antibióticos e não receber medicamentos chineses à base de ervas, para poupar tempo. O uso de antibióticos sozinho pode por vezes causar inflamação aguda do peito e formar um caroço rígido. Como a fitoterapia chinesa tem vantagens óbvias no tratamento desta doença, a fitoterapia chinesa deve ser utilizada como o tratamento principal, e devem ser administrados antibióticos apropriados no momento certo, e serão alcançados bons resultados clínicos.
(3) Tratamento externo
①Ruyi Jinhuang San é feito numa pasta com vinagre ou vinho branco e aplicado localmente à lesão.
(2) Dente de leão fresco 60-120g, cebola 30-60g, esmagada numa pasta e aplicada na área afectada, atada firmemente com ligadura ou toalha triangular, mudar o medicamento uma vez por dia.
(3) Três cataplasmas amarelos aplicados externamente: Três cataplasmas amarelos, ou seja, partes iguais de cada um dos Phellodendron, Rhubarb e Scutellaria, são moídos numa superfície fina e misturados numa cataplasma com água fervida fresca, mel ou uma quantidade igual de vaselina.
(4) Outras terapias: massagem, acupunctura, moxabustão, compressão, injecção de acupunctura, entupimento nasal, beliscões e apertos, terapia de banho medicinal, etc.
(5) Terapia alimentar de tratamento de mastite: Aqui estão algumas receitas de terapia alimentar de mastite recomendadas para referência.
Loofah e bebida de vinho branco
Ingredientes: 20g de loofah (seco), 40ml de vinho branco.
Valor medicinal dos principais ingredientes.
Loofah: de sabor doce, plano e ligeiramente frio na natureza. Tem os efeitos de diarreia e sede, limpando o calor e arrefecendo o sangue para desintoxicar, dissipando o vento e a catarro, aliviando a tosse e a asma, abrindo os meridianos, movendo os vasos sanguíneos, reduzindo o inchaço e baixando o leite materno.
Vinho branco: amargo, pungente e quente na natureza. Tem o efeito de promover a circulação do Qi, relaxando os músculos e activando os colaterais, refrescando a mente, aquecendo o estômago e dissipando o frio, aliviando a dor, e actuando como um primário de medicamentos.
Método: Colocar a lufa seca numa taça, queimá-la em pó de carvão com um fogo de vara de sésamo, adicionar 40ml de vinho branco e mexer bem.
Dosagem: Uma vez por dia, por 3 vezes.
Eficácia: Este produto é adequado para mastites em fase inicial, uma vez que pode limpar o calor, remover a fleuma, e dispersar a estagnação.
Papas de dentes-de-leão
Ingredientes principais: 90g de dentes-de-leão (50g secos), 100g de arroz Japonica.
Ingredientes suplementares: água, açúcar.
Valor medicinal dos principais ingredientes.
Dente-de-leão: de sabor amargo e doce, frio na natureza. Tem o efeito de limpar o calor e a desintoxicação, dispersando nódulos e eliminando o inchaço.
Arroz Japonica: doce no sabor e plano na natureza. É eficaz para nutrir o meio e revigorar o qi, fortalecer o baço e o estômago, nutrir a essência e remover a irritação, fortalecer os músculos e ossos, e parar a sede e a diarreia.
Método de preparação.
Lavar e cortar o dente-de-leão primeiro, colocá-lo numa caçarola com uma quantidade apropriada de água e ferver durante 30 minutos para remover as borras e deixar o sumo a ser utilizado.
Depois colocar o arroz japonica na caçarola e cozinhá-lo juntamente com o líquido até se tornar uma papa, adicionar um pouco de açúcar a gosto.
Dosagem: Tomar uma dose diária, uma de manhã e outra à noite, durante 5 dias.
Eficácia: Este produto é adequado para pessoas com mastite e formação de abcesso, pois é eficaz para limpar o calor e desintoxicar o inchaço.